당뇨병 DM(Diabetes mellitus) 문헌고찰

소개

성인간호학 당뇨병(Diabetes mellitus) 문헌고찰 꼼꼼하고 상세하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 분류와 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 간호

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 특성
췌장은 위와 간의 하부 뒤쪽에 위치하며 두부, 체부, 꼬리의 세부분으로 구성된다. 췌장은 십이지장에서 시작하여 비장에까지 뻗쳐 있으며 길이는 약 15cm, 넓이 6~7cm, 두께 2~3cm로 되어 있다. 췌장에는 세엽세포와 랑게르한스섬의 두 가지 형태 조직이 있는데 세엽세포는 외분비샘으로서의 역할을 하며, 지방, 단백질, 당질을 분해하는 소화효소를 분비하여 관을 통해 위장계로 운반한다. 랑게르 한스섬은 췌장의 20% 정도를 차지하며, 인슐린과 글루카곤을 생산한다. 상피세포로 구성되어 있고 글루카곤을 합성하는 α세포와 인슐린을 합성하는 β세포, 성장호르몬 억제인자라 불리는 소마토스타틴과 가스트린을 합성하는 δ세포로 이루어져 있다. 췌장은 200unit 정도의 인슐린을 과립 형태로 β세포에 저장한 후 하루에 55unit 정도를 분비한다. 포도당, 글루카곤, 그리고 당뇨병 치료를 위해 사용되는 tolbutamide 등의 약물 자극에 의해 인슐린 분비가 이루어지며, 이 중 포도당이 가장 중요한 조절인자이다.

◆ 인슐린
랑게르한스섬의 β세포에서 분비되는 단백질 호르몬으로 글루카곤과 함께 당질대사를 조절하는 기본 호르몬이다. 인슐린은 혈당 강하제로서 당질, 지방, 단백질 대사에 중요한 역할을 하며 포도당을 근육과 지방조직 세포로 능동적으로 이동하도록 자극한다. 또한 당질이 에너지로 이용되도록 세포에서 연소되는 비율을 조절하며 포도당을 저장 형태인 글리코겐으로 전화하여 간에 저장하며, 글리코겐이 포도당으로 전환하는 것을 억제한다. β세포에서의 인슐린 분비는 혈중 포도당 농도에 의해서 조절되는데, 혈당이 상승하면 β세포는 혈액 낸로 인슐린을 분비하여 포도당의 세포 내 이동을 증가시키고, 포도당을 글리코겐으로 전환하게 한다. 인슐린이 결핍되면 혈당은 비정상으로 높아져서 당뇨병을 초래하게 되며, 인슐린이 과다하면 저혈당을 초래하게 된다.

참고자료

· 김금순 외(2016). 성인간호학, 수문사
· 이성호(2015), 인체해부학, 현문사
· 질병관리본부 국가건강정보포털
· (http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/examination.do)
· 병원간호사회 (http://www.khna.or.kr/homecare/disease/diabetes/diabetes_06.php)