조현병 간호과정

소개글

"조현병 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1) 대상자 사정
(1) 사례
(2) 대상자의 인적사항
(3) 주호소
(4) 현병력
(5) 과거력
(6) 가족력
(7) 개인의 성장, 발달력 및 성격특성(개인력)
(8) 정신상태 사정
(9) 신체사정
(10) 심리사회적 사정
(11) 심리검사 및 뇌파 검사 등 각종검사
(12) 정신질환에 대한 치료 및 경과(입원부터 현재까지)

2) 자료분석
(1) 추정되는 의학진단(DSM-IV)
(2) 주요문제(간호진단)
(3) 환자의 요구 및 강점/취약점
(4) 지역사회자원-정신재활

3) 간호과정

4) 실습소감문

본문내용

1) 대상자 사정
(1) 사례
- 23세에 편집조현병 진단을 받고 국립서울병원에서 입원치료를 하였고 다른 서울 소재 개인 병원들을 오가며 치료를 받았다.
- 8년 전 교회 목사님을 만나 부곡온천병원에서 자의입원으로 7년간 입원하였다.
- 본원 입원 일주일 전 부곡온천병원 측과 투약 관련 의견이 충돌하였다. 약물 증량에 대해 부정적이고 투약 거부를 하면서 자의 퇴원을 하였다.
- 2017년 7월 9일 오전에 대구 경찰서에서 80대 남자 노인을 폭행해 현장검거되었다고 연락이 왔고 당시 대상자는 기억이 없다고 하였다. 사건 조사간 대화가 되질 않아서 보호자(첫째 누나)와 연락후 2017년 7월 10일 본원 외래를 통해 응급입원 하였다.
- 2018년 7월 31일 퇴원 후 약물 치료를 위해 자의입원하였다.

< 중 략 >

2) 자료분석
(1) 추정되는 의학진단(DSM-IV)
- Axis I (임상적 장애): 조현병
- Axis II (인격장애와 정신지연): 없음
- Axis III (일반적 의학상태): 없음
- Axis IV (심리사회적 환경적 문제): 무직, 기초수급자, 퇴원 후 살 곳이 없음
- Axis V (전반적인 기능평가): 71 – 80점
⇒ 퇴원 후 약을 제대로 챙겨먹지 못할까봐 걱정하는 모습과 퇴원 후 살 곳이 없어 걱정하는
모습을 보임
⇒ 걱정때문에 잠을 못 자서 늦잠과 낮잠을 자는 모습을 일주일에 두번 정도 보임
⇒ 일주일 중 5일은 오전과 오후 자율산책에 참여하고 병동 프로그램에 적극적으로 참여하는 모습을 보임

(2) 주요문제(간호진단)
1. 미래에 대한 걱정과 관련된 수면장애
2. 퇴원과 관련된 불안
3. 자신의 상황과 관련된 자존감 저하

(3) 환자의 요구 및 강점/취약점
- 강점: 병식이 있고, 긍정적으로 생각할려고 노력, 주변 환우들이 대상자에게 고민상담하고 힘든 점에 대해 이야기를 하는 모습을 보임

참고 자료

김희숙, 최신 정신건강간호학 5판 각론, 학지사메디컬, 2019
박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사, 2019
유광자, 정신간호학실습Ⅰ 실습지침서, 현문사, 2019
복약지도. KIMS 의약정보센터. 20191216. http://www.kimsonline.co.kr/
의약품정보. 서울아산병원 건강정보. 20191216. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do