조현병 간호과정

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목차

1. 간호과정
1) 간호 사정
2) 간호 진단
3) 장기 목표
4) 단기 목표
5) 간호 계획
6) 간호 중재
7) 간호 평가

본문내용

1. 대상자가 느끼는 불안 수준을 사정하였다.
- 대상자가 느끼는 불안에 대해 질문하였다.
① “돌아가신 아버지가 보여...”
② “젊었을 때 내 모습도 보이는데 날 이래 보고 있어”
불안 정도를 숫자로 표현하여 사정하였다.
- 전혀 불안하지 않은 0에서 많이 불안한 상태의 9까지 불안 정도를 사정하여, 현재 3~4정도 된다고 말하였다.
2. 환시가 나타났을 때 대상자의 행동, 언어 등에 관심을 기울이고 파악하였다.
- 행동 : 멍 하니 먼 상만 바라보는 등 한 곳만 계속 응시하고 있음.
- 언어 : 질문하면 대답하지 않거나 대답하는 속도가 현저히 느림.
3. 환시가 나타날 때 강도, 빈도, 지속시간, 내용을 사정하였다.
- 강도 : 환시가 있을 때 아무것도 안하고 가만히 보고만 있다고 함.
- 빈도, 지속시간 : 세어본 적은 없는데 맨날은 아니고 하루 1번 정도라고 함.
- 내용 : “돌아가신 아버지가 보여...”
4. 대상자에 대해 파악한 특징을 살려 신뢰감을 형성하였다.
- 피해망상 있으시고 의사소통하기 쉽지 않다는 점을 인지하고 조심스럽게 대화시도를 하고 신뢰감을 형성하였다.
- 매일 출근하자마자 먼저 다가가 인사를 나누고 챙기며, 프로그램 외적인 시간에 일반적 대화를 많이 시도하며 경청과 수용으로 신뢰감을 형성하도록 하였다.
- 신뢰감이 형성된 후 대상자가 환시가 나타났을 때 이에 관해 어떤 모습이 보였는지, 몇 분 정도로, 환시가 보이는지 보이는 동안, 후의 감정과 기분에 관해 이야기를 나누었다.
- 평소 취미와 특기, 좋아하는 활동, 병원 내 치료 활동 프로그램 중 좋아하는 것, 앞으로 하고 싶은 것에 대해 사정하였다.

참고 자료

없음