수술실습 A+) 대장절제술 후 환자 사례 보고서

소개

colectomy & colostomy LLQ 실시한 위장배 환자 수술 후 간호 보고서입니다.
간호진단 두개, 계획, 이론적 근거까지 완벽하고 그 외 질문에도 답변 상세히 작성되어 있습니다.

목차

1. 수술 후 환자 사례
2. 간호진단 및 간호과정

본문내용

당신은 불안해하던 위장배님에게 대변양상의 변화와 복통에 대하여 설명하였고, 수술전 준비를 하여 수 술방으로 보냈다. 수술은 colectomy & colostomy LLQ 실시하였다. 당신은 3월 10일 수술을 마친 후 소화기외과 병동으로 돌아온 위장배님을 다시 돌보게 되었다.

3월 10일 immediate OP 17:00 PM
위장배님은 PCA를 달고 있지만 복부 통증을 호소하고 있다. 현재 체온은 37.4도, 맥박 92회/min, 호흡 22회/min, 혈압 90/60mmHg 이다. Hemovac drainage 백을 비운 결과 50cc Bloody한 분비물이 배액되 었다. O2 3L/min inhalation 하고 있다. L-tube 은 gomco suction 으로 연결되어 있다. Foley cath 가 urine bag 에 연결되어 있다. 수술 부위에 드레싱 되어 있고 LLQ 부위에 colostomy가 있으며 Rt subclavian catheter로 IV fluid 30gtt로 들어가고 있다. Stoma 부위가 붉게 부어 있으며, colostomy bag 주위에 혈액성 분비물과 점액성 분비물이 묻어있다.

1. 위장배씨의 현 상황을 분석하고 그 사정내용을 근거로 간호진단을 내리고 간호계획을 세워보세요 (Subjective data, Objective data, Assessment(Nursing diagnosis), Goal, Plan)
#1 수술 부위와 관련된 급성통증
#2 침습적 처치와 관련된 감염위험성

2. ① ② 에 적절한 간호사의 대답을 생각해 봅시다.

3. 당신이 간호사로서 적절히 대처하기 위해 더 알아야 할 것은 무엇인가요?

참고자료

· 없음