성인간호실습 A+ 만성폐쇄성폐질환 케이스, 간호과정 보고서(COPD case study)

소개

성인간호학실습 A+를 받은 간호과정 보고서입니다.
문헌고찰부터 시작하여 간호과정 기록지, 간호과정, 참고문헌이 들어가있습니다.
간호진단은 총 3가지로 이루어져있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 기도의 해부생리
2. 만성 폐쇄성 폐질환 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정 기록지
1. 시나리오
2. 간호정보 조사지
3. 활력징후
4. 진단검사 결과
5. 투약 기록지

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 #1 - 환기 및 관류 불균형과 관련된 가스교환장애
2. 간호진단 #2 - ~와 관련된 영양불균형
3. 간호진단 #3 - ~와 관련된 피부손상

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 기도(Respiratory tract) 기도는 크게 상기도와 하기도로 나뉘며, 상기도는 코, 구강, 인두, 후두로 이루어지며, 하기도는 기관, 기관지, 세기관지, 폐포 등으로 나뉜다. 기관은 하기도가 시작되는 구역으로, 후두 바로 아래에서 시작하여 양측 주 기관지로 분지되기 전까지의 기도를 의미하며, 엄지손가락 굵기인 약 2cm 정도의 직경을 가진 관 모양이다.

1) 상기도
⑴ 구조
① 코(Nose)
코는 비중격에 의해 2개의 콧구멍으로 나뉜다. 코 내부는 돌출된 갑개(tubinates)에 의해 3개 통로를 형성하며, 갑개는 코로 들어오는 공기를 가온, 가습 시키는 비점막의 표면적을 증가시킨다.
코는 공기가 폐로 들어가기 전에 공기를 가온, 가습 시키고 작은 입자를 걸러내어 하부기도를 보호하는 기능을 한다. 코의 천장에 분포하는 후각신경말단은 냄새를 맡는 기능을 한다.

② 부비동(Sinuses)
부비동은 두개골 내의 공기로 채워진 기관으로 4쌍의 전두동, 사동, 접형동, 상악동으로 구성되어 있다. 비강과 점막이 이어져 있기 때문에 상기도 감염 시 부비동 감염이 동반되며 두개골의 무게를 가볍게 하고, 목소리의 공명음을 증진시키는 역할을 한다.

③ 인두(Pharynx)
인두는 총 3가지 비인두(nasopharynx), 구강인두(oropharynx), 후두인두(laryngopharynx)로 구성되어 있다. 또한, 편도(tonsil)라는 인두 안의 림프조직이 존재하여 림프액의 박테리아와 이물질을 여과시키는 기능을 한다.

④ 후두(Larynx)
후두는 갑상연골, 윤상연골, 2개의 피골연골로 구성되어 있다.
성대(vocal cord) 또한 후두에 있으며 진동소리는 발성을 하도록 호흡을 하는 동안 만들어지며, 기침반사에 관여하는 역할을 하고 있다.

참고자료

· 성인간호학(상) 제 9판 저자 LEWIS, Dirksen, Heitikemper, Bucher 역자 신경림 외 / 현문사
· 성인간호학(하) 제 9판 저자 LEWIS, Dirksen, Heitikemper, Bucher 역자 신경림 외 / 현문사
· 기본간호학Ⅰ 제 7판 공저 신윤희 김애경 박효정 양정하 외 / 계축문화사
· 기본간호학Ⅱ 제 7판 공저 신윤희 김애경 박효정 양정하 외 / 계축문화사
· 간호과정과 비판적 사고 공저 원종순 김남초 박수현 송민선 외 / 현문사
· 비판적 사고와 간호과정 공저 박금주 김순희 김인아 박진아 외 / 계축문화사
· 건강사정 공저 이강이 이영휘 박정숙 공은숙 외 / 현문사
· http://www.snuh.org / 서울대학교병원 의학정보 “욕창”, “만성 기관지염”, “폐기종”
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodySubmain.do / 서울아산병원 인체정보 “기도”
· https://khna.or.kr/home/main / 병원간호사회 “욕창간호 실무지침서”
· https://www.foodsafetykorea.go.kr/portal/board/boardDetail.do / 식품의약품안전처 식품안전나라