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성인간호학 체외 불균형 문제만들기(A0)20문제

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한컴오피스
최초등록일 2020.07.29 최종저작일 2020.05
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성인간호학 체외 불균형 문제만들기(A0)20문제
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    목차

    1. 성인 간호학Ⅰ

    본문내용

    1. 수분 부족 시 나타날 수 있는 증상 중 옳지 않은 것은? ①
    ① 혈압 상승
    ② 피부 건조
    ③ 변비
    ④ 중추신경계 활동 저하
    ⑤ 비중 증가

    해설:
    ① 수분(혈류량)이 부족하면 혈류가 심장까지 올라오는데 시간이 걸린다. 그러면 심장은 적은 혈류량으로 펌프질을 하다보니 맥박은 빨라지게 되지만 혈압은 감소한다.
    ② 수분이 부족하면 피부의 각질층이 수분을 빼앗기기 때문에 피부가 건조해진다.
    ③ 수분이 부족하면 대변이 딱딱해지고, 장 연동운동이 느려지면서 속이 더부룩하고 변비가 생길 수 있다.
    ④ 수분이 부족하면 중추신경계 활동이 저하되어 기면부터 심하면 혼수까지 나타난다.
    ⑤수분이 부족하면 소변의 비중은 증가한다.

    2. 세포외액 과다에 나타날 수 있는 증상은?③
    ① 소변량 감소
    ② 체중 감소
    ③ Na 150mEq/L
    ④ 모세혈관 투과성의 증가
    ⑤ CVP 감소

    해설
    ① 소변량 감소는 세포외액 부족의 증상이다.
    ② 세포외액이 과다하면 체중이 증가한다.
    ③ 세포외액이 과다하면 나트륨은 정상(135~145mEq/L)보다 높아진다.
    ④ 세포외액이 과다하면 모세혈관의 투과성이 증가하면서 모세혈관에서 간질강으로 체액 이동이 증가하여 부종을 초래한다.
    ⑤ CVP는 우심방에서 측정한 정맥압. 쇼크나 순환 혈액이 부족한 경우에 감소한다.

    3. 흉곽 부상으로 늑골이 여러 개 부러진 환자 박씨의 동맥혈 검사결과 PH 7.2, PaCO2 50mmHg, HCO3- 23mEq/L 였다. 의심되는 산-염기 장애 중 옳지 않은 설명은?⑤
    ① 증상으로 숨가쁨, 쇠약, 현기증이 나타날 수 있다.
    ② 치료는 인공호흡기를 적용하여 기계적 환기를 시킨다.
    ③ 대사산물로 생긴 이산화탄소를 호흡이 원활하지 못해 폐에서 배출하지 못하여 발 생하는 것이다.
    ④ 박씨는 호흡근에 기능장애가 발생하였을 것이다.
    ⑤ 쿠스말 호흡이 나타나며 호흡시 과일 냄새가 난다.
    해설
    박씨는 호흡성 산증으로 ①②③④는 옳은 설명이다.
    ⑤은 대사성 산증의 보상작용이다.

    참고자료

    · 없음
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