STEMI CASE STUDY, 심근경색케이스 A+, 간호진단3, 간호과정3

소개

"STEMI CASE STUDY, 심근경색케이스, 간호진단3, 간호과정3"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료와 간호

Ⅱ. 본 론
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 진단 검사
3) 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
심근경색은 보통 좌심실에서 발생한다. 관상동맥의 내강이 급속히 폐쇄되어 그 지배영역인 심장근육에 혈액이 공급되지 않으면 그 영역의 심장근육세포가 괴사하는 데 이를 심근경색(Myocardial infarction)이라고 한다.
심근경색은 심전도 검사 결과를 기준으로 ST분절 상승 심근경색과 ST분절 비상승 심근경색으로 분류된다. ST분절 상승 심근경색(STEMI)은 완전한 관상동맥 폐색상태이고. ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)은 관상동맥이 완전히 막히지 않은 상태이다.

2. 원인
심근경색의 가장 근본적인 원인은 혈관의 벽에 콜레스테롤이 침착되어 혈관 내부의 지름(내경)을 좁게 만들며, 좁아진 혈관으로 인해 혈류에 장애를 초래하는 혈관질환인 동맥경화증이다. 심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥에 경화가 생겨 혈전이 점점 커지게 되면 혈관이 좁아져 혈류 장애를 일으켜 협심증을 야기하고, 완전히 막히게 되면 심근 경색증을 초래하게 된다.

3. 병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간 까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층(myocardial ischemia)과 중간층의 심근 상해(injury), 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다.
2~4일이 경과되면 괴사부위가 명확해지고 4~7일이면 중앙부는 유연해져서 이때에 출혈과 심근의 파열이 올 수 있다. 발병 4~7일쯤이면 측부 순환이 형성되기 시작하여 7~10일이 되면서 괴사부위는 점차 회색 섬유아세포의 증식이 일어난다.

참고자료

· 고자경 외 (2017). 성인간호1 퍼시픽 북스. 제 1판. 서울 : 퍼시픽 북스
· 대구경북 권역심뇌혈관질환센터장 채성철 (2009). 급성 심근경색 치료. 환자 및 가족을 위한 교육소책자 심혈관 센터편.
· 정남식 외 (2013). 급성 심근경색증. 심장과 혈관 68(15) NO4.
· 최우순 외 (2003). 급성심근경색증 진단에 대한 심근표지자와 생화학적 검사의 유용성.
· 임상병리검사학회지, 35(1), 22-28.
· 한주용 외 (2018). 급성 심근경색. 심장과 혈관 85(20) NO1.