[A+] 건강문제와간호2 학습활동 1.1 기도관리 및 환기

소개

만점받은 과제입니다.

목차

I. 사례 1
1. 병력청취(History taking)
2. Physical examination

II. 사례 2

III. 참고문헌

본문내용

1-1.
50세의 김 씨는 현재 호흡기계 문제를 호소하고 있는데, 호소하는 증상은 천식의 대표적인 증상들이다. 최윤영의 연구에서는 천식은 여러 자극을 통하여 기관지의 과민성을 특징으로 하는 만성 염증성 폐질환으로 기도폐쇄, 호흡곤란, 기침, 기도염증과 같은 증상이 반복해서 나타난다. 최근 대기오염으로 인하여 성인에게서 천식이 흔히 발병하고 있다고 하였다(최윤영, 2019). 천식이 의심되고 있는 김 씨에 대해 진단 및 중재를 시행하기 위해 병력청취 및 신체검진에 대해 기술해보고자 한다.

1. 병력청취(History taking)
1) 현 병력
간호정보조사를 기반으로 하여 현재 김 씨의 호흡기계 문제를 사정한다.

(1) 호흡곤란(Dyspnea)
호흡곤란은 호흡기계 문제를 호소하는 대상자에게서 흔히 관찰되는 증상으로, 호흡 하는 것이 어렵다고 느끼고, 호흡을 하는 데 있어 평소보다 더 노력이 필요하며 불쾌감을 느끼는 자각증상이다. 대상자들은 보통 ‘숨이 차다’, ‘숨이 가쁘다’, ‘갑갑하다’, ‘가슴이 죄는 듯하다’, ‘숨을 쉴 수가 없다’ 등으로 표현하며, 이러한 증상은 폐질환 및 심장질환 대상자에게서 흔하게 나타난다(전시자 외, 2009). 특히, 천식환자는 숨을 깊게 들이 쉴 수 없는 느낌, 가쁜 숨, 답답함 등을 호소한다. 또한 천식, 기관지염, 폐기종 대상자는 호기 시 천명음(expiratory wheeze)이 들리는 것이 특징이다. 호흡곤란이 심한 대상자에게 말을 많이 시켜서는 안 된다.

■ 호흡곤란 사정
▸기간 및 시간: 급성 혹은 만성, 일시적 혹은 발작적, 시작 시기(onset), 지속 기간, 빈도
▸특성: 격렬한가
호흡주기(흡기, 호기 또는 전체)의 어느 단계에서 일어나는가
호흡곤란과 동반된 증상이 있는가
▸관련 요인들: 하루 중 발생 시간(예: 야간 발작성 호흡 곤란), 계절, 환경 자극물, 불안, 체위(예: 기좌호흡), 활동(예: 심인성 호흡곤란) 등 호흡곤란이 발생하게 된 상황

참고자료

· 권순석(2014). 천식 치료의 최신 지견. Korean Journal of Medicine. 87(2). 156-162.
· 김세규(2018). 해부, 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학, 4. 호흡기. 서울: 도서출판 정담
· 나방주, 박성주, 이식, 김신재, 최광호, 이용철, 이양근(2000). 기관지 천식에서 Nimesulide의 안정성 및 내인성. 전북의대논문집. 24(1). 49-54.
· 왕명자. 박미영 ,김영경, 홍영상, 손인아 외(2010). 건강사정. 서울: 현문사.
· 양선희, 손영희, 백훈정, 원종순, 유재희 외(2009). 기본간호학(제4판). 서울: 현문사
· 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙 외(2010). 성인간호학 상권(제5판). 서울: 현문사.
· 최윤영(2019). 한국 성인의 천식과 치아우식증과의 관련성: 제 6기 국민건강영양조사 자료 이용. 한국치위생학회지. 19(1). 131-140.
· Brenner DR, Frhringer G, Zhang ZF, Lee YA & Meyers Tet al,(2019). Alcohol consumption and lung cancer risk: A pooled analysis form the international Lung Cancer Consortium and the SYNERGY study. Cancer Epidemiol. 2019 Feb. 58. 25-32.
· Iwasawa T, Takemura T& Ogura T(2018). Smoking-related lung abnormalities on computed tomography images: comparison with pathological fingdings. Jpn J Radiol. 2018 Mar, 36(3). 165-180.
· Miyamoto K(2011). 즐겁게 배우는 폐기능검사와 산소요법(박명재 번역). 서울: 도서출판 대한의학. (원저 2005).