성인간호학 병동 CASE STUDY 회전근개파열 Rotator Cuff Tear

소개

간호진단 1개, 간호과정 5개지만 수행 부분 자세히 적었습니다. 약물 하나 하나 다 찾아서 사진 넣고 부작용, 투약목적 적는 건 기본이고 보기 편하게 약물 분류 해놨어요. 특수 검사나 일반 X-ray도 목적이랑 결과(영어), 해석도 해놔서 따로 해석하지 않으셔도 돼요. 교수님께서도 딱히 피드백 할 거 없이 환자 사정 자세하게 잘했다고 칭찬 받았습니다~

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정(병동)
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
회전근개(Rotator Cuff)란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(teres minor)을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 ‘회전근개 파열’이다.
회전근개는 연령 증가에 따라 퇴행성 변화를 겪는다. 젊은 성인은 대개 낙상으로, 공을 던지거나 무거운 것을 들어올릴 때 회전근개가 찢어진다. 노인은 노화, 반복적 움직임이나 낙상과 관련된 작은 열상이 오기 쉽다. 회전근개가 파열되면 어깨통증이 있고 어깨에서 팔을 외전시키거나 외전을 유지한는 것이 불가능 하다. 팔이 외전될 때 외전유지가 불가능하기 때문에 대상자는 팔이 아래로 처진다.(drop arm test)

2. 임상 증상
회전근개 파열의 가장 흔한 증상은
① 팔을 들 때 어깨 높이 정도에서 통증이 있으며, 완전히 팔을 들면 통증이 감소한다.
② 어깨 위로 일을 할 때 악화되는 관절통증이 생긴다.
③ 처음에는 일할 때만 아프다가 점차적으로 하루 종일 통증이 있다.
④ 통증이 있는 팔을 아래로 하고 잠들 수 없고, 밤에도 통증으로 잠을 설친다.
⑤ 손이 등 뒤로 잘 돌아가지 않고, 옷을 입기 힘들며, 목욕 시 등 씻기도 힘들어진다.
⑥ 차츰 팔을 움직일 때 어깨 속에서 걸리는 듯한 느낌이나 소리도 날수 있다.
⑦ 어깨 위로 팔을 올려서 활동하면 통증이 악화된다.
⑧ 물건 들기가 힘들 정도로 어깨 근육이 약해진 경우는 적으나, 통증으로 무거운 물건을 들기가 힘든 경우가 많다.
어깨의 관절 운동 제한은 뚜렷하지 않으나 운동 제한이 있을 경우, 어깨의 수동적 관절운동은 정상이지만 능동적 관절운동은 제한된다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학ⅠⅡ 제 4판, 수문사
· 성인간호학/퍼시픽북스/2019/퍼시픽북스 학술편찬국
· 서울아산병원 www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease
· 인하대학교병원 https://www.inha.com
· 연세 사랑 병원 http://www.yonserang.com/template/disease/shoulder_rotator.php
· 대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 차영남 외(2015), NANDA긴호진단과 중재가이드, 현문사
· 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/