성인 외과실습 A+ 받은 갑상선결절 간호과정 (3개)

소개

성인간호학 외과실습 A+ 받은 갑상선결절 케이스입니다.
간호과정 총 3개로 이루어져있으며, 꼼꼼히 작성하여 교수님께 칭찬 받은 자료입니다.
참고하여 많은 도움받으셨으면 합니다!

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구사례선정 이유

Ⅱ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리 및 기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅲ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅳ. 사례보고서 양식
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호과정

본문내용

4. 증상
대부분의 갑상선결절은 특별한 증상이 없으며, 갑상선 결절은 손으로 만져지는 경우보다 초음파 등의 검사로 우연히 발견되는 경우가 훨씬 많다. 간혹 갑상선의 크기 증가, 통증, 연하곤란, 쉰 목소리 등의 압박증상이 나타나는 경우도 있다.
다음과 같은 경우에는 갑상선암의 가능성이 매우 높기 때문에 반드시 병원을 방문해야 한다.
-결절이 크거나, 최근 수주 또는 수개월 사이에 갑자기 커진 경우
-결절이 기도나 식도를 눌러 호흡곤란이나 음식물을 삼키기 힘든 증상이 있을 때
-목소리 변화가 있을 때
-결절이 주위 조직에 붙어 있어 잘 움직이지 않을 때
-결절이 매우 딱딱하게 만져질 때
-결절과 같은 쪽에서 경부 림프절이 만져질 때
-가족 중에 갑상선암 환자가 있고, 갑상선에 결절이 만져질 때
5. 치료와 간호
양성 갑상선 결절의 경우 정기적으로 초음파로 검사하면서 추적 관찰을 하는 것이 일반적이다. 양성으로 판정되어서 수술을 하지 않고 경과관찰을 하기로 한 결절을 가진 경우 6개월 내지 12개월 마다 진찰과 초음파 검사 등으로 변화를 보아야 한다. 결절의 크기가 증가하거나 초음파 소견에 새로운 암의 가능성 소견이 보이면 세침흡인세포진 검사를 다시 받아야 합니다. 그러나 암이 의심되거나 갑상선종이 매우 커지면서 증상을 일으키는 경우는 수술이 필요하며, 미용적인 목적으로 환자가 수술을 원하는 결우도 수술을 고려할 수 있다. 갑상선암의 경우 일차적으로 수술적 치료 이후 병기에 따라 갑상선 호르몬 억제요법, 방사성 동위원소 치료 등의 항암 치료를 병행한다. 단순 갑상선 결절의 치료 목적은 갑상선이 더 이상 증식되는 것을 막고 샘을 축소하기 위함이다. 샘의 증식은 요오드의 부족에 대한 보상성 반응으로 나타나므로 요오드 제제나 갑상선 호르몬으로 치료될 수 있다. 또한 갑상선 부분 절제술은 목의 성형목적 또는 호흡기 문제를 완화시켜주기 위해 필요하며, 악성의 가능성을 예방하기 위해서도 필요하다. 지역성 갑상선 결절은 소금에 요오드를 첨가해 사용하면 예방 될 수 있다. 성인으 최소 요오드 요구량은 소금에 요오드를 첨가하는 방법이 잘 사용되지 않고 있다. 따라서 간호사는 대중에게 요오드가 포함된 소금 사용의 중요성에 대한 교육을 하는 것이 필요하다.

참고자료

· [단행본] 대표저자 : 황옥남 유양숙 외7명 / 도서명 : ‘성인간호학’ 상권 제6판 현문사(2018)
· [단행본] 대표저자 : 황옥남, 유양숙 외7인 / 도서명 : ‘성인간호학’ 하권 제6판 현문사(2018)
· [단행본] 대표저자 : 신윤희 김애경 외2명 / 도서명 : ‘기본간호학Ⅱ’ 계축문화사(2018)
· http://www.kimsonline.co.kr 대한민국 의약정보센터
· http://terms.naver.com/ [네이버 지식백과] (의약품사전, 약학정보원)
· http://www.health.kr/ (재)약학정보원 - 국내유일 의약품정보제공 공익기관