아동천식 아동간호학 케이스스터디 A+

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획

본문내용

1. 문헌고찰

1) 정의
: 천식은 가장 흔한 만성 기도질환 중 하나로 호흡곤란, 천명, 가슴답답함, 기침과 같은 증상이 계절 또는 악화인자 등에 따라 다양하게 변화하는 것을 특장으로 한다. 천식의 증상과 호기 기류제한은 자연적으로 또는 치료에 의해 회복되어 무증상 또는 급성 악화로 인해 생명을 위협할 수도 있다. 우리니라에서 천식의 유병률은 소아에서도 조금씩 증가하고 있고, 성인에서도 증가하고 있는데 특히 60세 이상 노인 연령층에서 유병률이 높다.. 천식 단독 진단으로 인한 사망률은 감소하고 있지만 천식- 만성폐쇄성폐질환 중복증후군으로 인한 사망도 적지 않을 것으로 예쌍되어 고령화가 진행될수록 중대한 사회적 문제로 대두될 것으로 생각된다.

2) 병태생리
1. 기도염증
: 천식의 임상양상이 매우 다양하고 염증세포의 양상은 다를 수 있지만 기도염증은 항상 관찰되는 특징이다. 염증은 대부분의 환자에서 상기도와 비강을 포함한 기도 전체에 영향을 주지만 주로 중간 크기의 기관지에서 두드러진다. 염증의 양상은 아토피성, 비아토피성, 아스피린 유발성 천식 등의 임상형태로 나타나며 이는 모든 연령에서 유사하게 관찰된다.
염증세포는 비만세포, 호산구 등 T 세포의 활성화에 의한 알레르기 염증으로 증상이 유발되고 기도를 구성하는 세포 또한 염증매개체를 생성하여 다양한 기전에 의해 염증 유지에 기여한다. 복잡한 천식 염증 반응에는 100가지 이상의 매개체가 관여한다. 염증반응과 함께 천식 환자에서는 기도의 특징적인 구조변화가 발생하는 이를 기도개형이라 한다. 이러한 변화는 일부 질환의 중중도와 연관이 있고 비가역적 기도 폐쇄를 유발한다. 한편 기도의 구조적인 변화는 만성 염증에 대한 회복과정일 수도 있다.

2. 기도 협착
: 천식의 증상과 생리학적 변화를 유발하는 공통 병리기전으로 많은 인자(기도 평활근 수축, 기도 부종, 기도벽 비후, 점액 과분비)들이 천식에서 기도 협착을 유발하는데 기여한다.

참고자료

· 박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
· 대한천식알레르기협회, 한국 천식 진료지침
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· 질병관리본부 국가정보포털 (http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)