아동천식 케이스스터디 (간호과정)

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 신체사정 (Physical assessment)
2) 진단검사
3) 약물에 대한 정보

3. 간호과정 적용

본문내용

1) 정의
천식(asthma)은 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다.
기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 된다.
이것이 반복되면 섬유화 및 기도 개형이 발생하면서 영구적인 폐 기능 저하를 초래할 수도 있다.

2) 병태생리
천식의 병태생리에는 기도 염증, 가역적인 기도 폐색, 기관지 과민반응이 수반된다.
염증 기전은 급성, 아급성, 만성으로 나타날 수 있다.
내, 외적 자극에 대한 반응으로 기도 부종과 점액 분비로 기도 폐색과 기관지 수축이 발생한다.
단핵 세포와 호산구의 침윤, 점액의 과잉분비, 상피세포의 표피 탈락, 평활근 과잉 증식, 기도의 구조 변화가 나타난다.

3) 원인
대개 유전적인 요인과 환경적인 요인이 중요한 역할을 하며, 환자에 따라 증상이나 천식의 심한 정도가 다르게 나타난다.

<숙주 인자>
- 유전적 인자

- 비만 : 비만인 사람에게서 천식이 더 흔하게 관찰된다. 비만한 천식 환자들은 정상 체중 환자보다 폐 기능이 떨어지고 동반 질환도 더 많이 발생한다.

- 성별 : 14세 이전의 남자는 여자보다 천식 유병률이 2배 더 높다. 하지만 성장하면서 성별에 따른 차이는 점점 감소한다. 성인의 경우 여자의 천식 유병률이 더 높게 나타난다.

<환경인자>

- 알레르기 항원 : 실내외의 알레르기 항원, 즉 알레르기 원인 물질은 천식을 악화시키는 원인으로 잘 알려져 있다. 하지만 직접적인 원인임은 현재까지 충분히 확인되지 않았다.

- 감염 : 영아기에는 다양한 바이러스들이 천식 발달에 연관되어 있다.

- 작업성 감작 물질: 작업 환경에서 노출되었을 때 천식을 발생시킬 수 있는 물질

참고 자료

박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.