급성 림프성 백혈병 대상자 케이스 스터디 (혈액장애 대상자 / 간호진단5개, 간호과정2개)

소개

급성 림프성 백혈병 대상자 케이스 스터디입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개 나와있습니다.

목차

1. 학습모듈 (진단명 / 상황 / 신체 사정 / 진단 검사)
2. 간호과정 (주관적 자료 / 객관적 자료)
3. 간호진단 5가지
4. 간호과정 2가지

본문내용

다음에 주어지는 상황 및 자료를 기반으로 대상자에게 도출할 수 있는 간호진단을 모두 도출하고, 도출된 간호진단 중 가장 우선순위가 높은 간호진단 2개에 대한 간호과정표를 작성하세요.

1. 학습모듈
진단명: 급성림프성 백혈병

상황
38세 최00님은 3개월 전 만성골수성백혈병 진단을 받고 현재 항암치료 중이다. Carboplatine과 5-FU 병합요법으로 이번에는 5번째 항암제 투여중이다. 오른쪽 가슴 위쪽에 이식형 포트를 가지고 있음, 이식형 포트기능은 양호하나 주변피부에 점상출혈이 관찰된다. 현재 고칼로리 고단백의 연식을 먹고 있으나, 아침 식사 후 3차례 구토를 하였으며, 구토 후 활력징후는 BP: 110/75mmHg, PR 80회/분, BT: 37.6도, RR: 24회/분 측정되었다. 대상자는 심한 피로감과 함께 구내염과 치은염으로 인해 구강내 통증을 호소하고 있으며, 입술에 가피가 형성되어 있다. 현재 부분적으로 탈모가 진행되어 현재 두건을 쓰고 있으며 완치 및 생존에 대한 강한 의지를 보인다.

신체
전반적 상태: 기운이 없어 보이고 창백해 보임
의식상태 : alert
pupil reflex: 양쪽 4mm(+)
호흡: 약간 빠른 감이 있으나 폐청진시 호흡음 깨끗함
소변량: 30~40mL/hr, 어두운 황색

참고자료

· 없음