(성인) 회전근개 파열

소개

간호과정 -> 간호진단 2개

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 진단
4) 원인
5) 치료

2. 대상자 사정
1) 간호력
2) 진단적 검사
3) 약물
4) 간호과정 적용

3. 참고문헌

본문내용

1. 정의

회전근개(Rotator Cuff)란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(teres minor)을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 ‘회전근개 파열’이다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다.

2. 증상

회전근개 파열의 가장 흔한 증상은 어깨의 통증이며 근력약화, 어깨 결림, 삐걱거리는 소리 등이 동반된다. 어깨의 통증은 팔의 위쪽 삼각근(三角筋, deltoid muscle) 부분에 나타나는 경우가 많으며 흔히 팔을 위로 들어올릴 때 통증이 심해진다. 몸을 바로 세우면 통증이 감소하고 누운 자세에서는 통증이 심해져 통증이 있는 쪽으로 돌아누워서 잠을 잘 수 없으므로 수면장애를 호소하기도 한다.
어깨의 관절 운동 제한은 뚜렷하지 않으나 운동 제한이 있을 경우, 어깨의 수동적 관절운동은 정상이지만 능동적 관절운동은 제한된다. 또한 환자가 팔을 들어올릴 때 어깨 꼭대기에서 삐걱거리는 느낌을 느낄 수 있다. 또한 회전근개가 완전히 파열되었을 경우 환자는 팔을 들어서 지면과 평행이 되도록 하는 자세를 유지하지 못한다.

3. 진단

환자의 증상과 통증에 관한 상담을 통해 진단을 내릴 수 있으며 다양한 임상검사와 관절 조영술, 초음파검사, MRI 등에 의해 진단할 수 있다.

4. 원인

회전근개 파열은 보통 만성적인 통증을 유발한다. 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우가 흔하나 최근에는 스포츠 활동인구가 증가함에 따라 스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생하고 있다.

참고자료

· 다음 백과사전/ 회전근개 파열[Rotator Cuff Tear]/ 서울아산병원 질환백과, 서울아산병원
· 네이버 지식백과/ 회전근개 파열[Rotator Cuff Tear]/ 자생한방병원 한방의학정보, 자생한방병원
· 최신 기본 간호학(하)/ 수문사 / 2013 / 송경애 박형숙 홍영혜 이강이 정승교 조복희 정경옥 윤은주 김순옥 엄미란 이규은 양진향 외 공저
· 간호과정(비판적 사고와 임상추론의 적용)/ 정담미디어/ 2014/ Rosalinda Alfaro-Lefevre지음