성인간호학 국립암센터 케이스1704-유방암

목차

1. 간호사정
1) 건강력
2) NANDA의 분류체계에 따른 간호사정 도구
3) 신체검진
4) 약물
5) 진단검사

2. 간호진단 ①

3. 간호진단 ②

본문내용

1) 발병 ~ 입원

17.3 유방자가검진 중 Lt. breast palpable mass로 명지병원 내원하여 시행한 검진상 Lt. breast는 양성임을 판정받음. 그러나 Rt. breast 낭종 발견되어 정밀검진 시행하였고 breast 12H, 3cm , Bx: ACD, primary vs meta 소견으로 수술 권유받고 본원 전원하여 w/u 후 17.4.13 TF2 Rt. breast conserving surgery(Rt) 예정으로 adm.

2) 입원 ~ 사정

4월 11일 입원 후, mammography와 breast ultrasonography를 통해 왼쪽 유방의 병변은 양성임을 확인하였고 오른쪽 UOQ의 병변은 악성이라고 추정되었다.

4월 12일, breast MRI를 통해 오른쪽 유방의 병변은 UOQ의 2.1cm 크기로 불규칙적 mass임을 확인하였다. PET-CT을 통해 오른쪽 유방의 악성병변 확인하였고 나머지 부위는 악성이 아니며 전이 가능성 없음을 확인하였다.

4월 13일, OP위해 Rt.foot 18G Heparin rock 연결하였고 lymphoscintigraphy을 통해 sentinel 림프절 있음을 확인하였다. 수술 6시간 전 NPO 시행되었고 13:15 ~ 14:26 OP가 진행되었다. Pt 병동으로 도착하여 마취깨어나며 V/S check stable한 모습 보였다.

3. 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)

-1993년 인공유산으로 local에서 수술

-1994년 임신성 신우신염으로 약 복용 후 완치

4. 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등 - diagram)

큰오빠 - 위암 초기

■ NANDA의 분류체계에 따른 간호사정 도구

영 역

간호진단

1. 건강증진(Health promotion)

과거 건강섭생의 이행 그다지 신경쓰지 않음

현재 건강섭생의 이행 따르려고 노력함

장래의 건강섭생 이행의 중요성 인식정도 알고있음

치료이행의 정도 적극적 ■ 소극적□

2. 영양(Nutrition)

식욕상태 왕성 □ 보통 ■ 식욕부진 □

식사종류 일반식 ■ 금식 □ 특별식이 □

음식물섭취 경로 구강 ■ 비위관 □ 위루 □

참고자료

· [현문사] 성인간호학(하) 신경림 외 - 유방암
· 서울아산병원 - 유방암클리닉
· 헬스조선 - 몸과 마음의 긴장을 풀면 건강이 보인다 : 이완요법
· 한국경제 - '유방 보존수술' 크게 늘어 ‥ 가슴 도려내지 않고 유방암 치료 : 유방암 생존율
· 해밀턴 불안척도(아래 사진 참고)