정신간호학 실습 양극성장애

소개글

간호진단 4개
간호과정 1개

목차

1. 대상자 사정
1) 사례
2) 대상자의 인적사항
3) 주호소
4) 현 병력
5) 과거력
6) 가족력
7) 개인의 성장, 발달력 및 성격특성(개인력)
8) 정신상태 사정
9) 신체사정
10) 심리사회적 사정
11) 심리검사 및 뇌파 검사 등 각종검사
12) 정신질환에 대한 치료 및 경과(입원부터 현재까지)

2. 자료분석
1) 추정되는 의학진단(DSM-IV)
2) 주요문제(간호진단)
3) 환자의 요구 및 강점/취약점

본문내용

2006년경 학교 친구에게 구타당한 후 고등학교를 자퇴하고 아르바이트 하고 지냈고 아르바이트하며 나쁜 친구들과 어울리면서 자연스럽게 가출하는 일이 많아졌고 가출하고 돌아와서 과대사고 보이고 식사, 수면상태 불량하며 공격적인 행동을 보였다. 2007년 4월 본원 외래 진료 후 Bipolar 진단과 입원치료 시작했다. 병원 퇴원하면 노래방 도우미 일하며 지냈고 도우미 일을 하며 폭행당한적 있음. 평소 남자관계 복잡하고 부친 (계부)이 환자 중2때 자신에게 이상한 짓 (성추행) 한 적 있다고 말했다. 2014년 5월 12일 본원 퇴원 후 경찰서에 고맙다고 인사하러 갔다가 지낼 곳이 없다고하여 시설에서 살아보는건 어떻냐 권유 받고 거기에 입소위해 갔으나 시설 식당에서 식사 중 20살 된 정신지체 아이가 자신에게 숟가락 던지며 욕하는 모습 보며 서로 싸우는 일 발생하였고 이것 때문에 입소 거부당했다. 그 후 부산시립병원 입·퇴원 반복하였다. 본원 마지막 퇴원 후 하는 일 없이 잘 지내다가 보호자의 잦은 폭언으로 스트레스 받고, 죽고싶은 생각이 들어 병원 6층에서 뛰어내리려 했으나 옆에 있던 타 환우가 잡는 바람에 못 뛰어 내렸고 퇴원 후 보호자가 일하러 나가지 않는다며 폭언하여 죽고 싶어 산에 올라가 죽으려 했으나 두려움 느껴져 집으로 돌아옴. 그 후 집에 있는 개가 나를 물어뜯을 것 같은 느낌 든다며 병원에 입원했다.

<중 략>

(3) 주호소

무엇이 문제인가? 조울증

왜 왔는가? 스스로 뺨을 때리며 부친에게 왜 자신의 뺨을 때리냐고 쉬지않고 말을 계속하고 혼잣말과 붕붕떠있고 공격적 행동증상이 보여 부친이 감당이 어려워 외래를 통해 입원함.

현재 가장 불편한 점은 무엇인가? 생리불순으로 힘들다고 말함.

참고 자료

제7판 수정판 정신간호총론 (수문사 임숙빈 외 공저)
비판적 사고 기반 간호과정의 적용 (수문사 성미혜 외 3명)
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx