정신간호학실습 양극성장애 케이스스터디 간호진단5개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 Literature review
1. 정의
2. 원인 및 역동
3. 행동 특성 및 증상
4. 치료 및 간호중재
5. 참고문헌

Ⅱ. 사례연구 Case study
1. 간호사정(Nursing assessment)
2. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 Literature review
1. 정의
양극성 장애는 조현병, 주요우울장애와 함께 정신건강의학과 환자들이 입원하는 주요 원인으로, 최근 양극성 장애 환자의 수가 증가하는 양상을 보이고 있다[1]. 보건복지부는 2016년에 양극성 장애의 연평균 증가율을 8.4%정도로 추산한 바 있다[2]. 양극성 장애는 우울증과 조증 상태가 번갈아 나타나는 정신 병리이다. 양극성 장애는 주요우울장애보다 발병 빈도는 낮지만, 평생 유병률은 0.4~1.6%로 보고되고 있다. 이는 우리가 살아가면서 양극성 장애를 앓을 확률이 전 세계적으로 100명 중 1명 혹은 2명이라는 의미이다. 양극성 장애는 충동 통제에 어려움이 있어 타인에게 적대적이고 신체적 위협을 가할 수 있으며 망상이 동반될 경우 공격적으로 행동하거나 자살을 시도할 수 있는 심각한 정신 병리이다. 또한 사회성 부족으로 타인과의 원만한 관계를 형성하지 못하여 환자의 증상이 재발되는 악순환을 반복하는 경향이 있다[3]. 양극성 장애 환자의 약 절반은 첫 삽화가 우울증 삽화이고[4], 첫 우울증 삽화 이후 조증 삽화가 발생할 때까지의 기간이 평균 6년 이상이라는 결과[5]가 있을 만큼 양극성 장애임에도 우울증 증상만을 보이는 기간이 오랜 시간 지속되는 경우가 있다[6]. 더불어, 양극성 장애 환자의 80~90%가 우울 증상을 경험하는 것으로 보고하고 있는데[7], 이는 조증 증상의 경우보다 2배나 높은 수준이다[8]. 즉 양극성 장애의 경과에서 우울 증상의 기간이 조증 증상의 기간보다 더 길고, 더 흔한 빈도로 나타난다[9]는 것이다. 또한, 양극성 장애 핵심 증상에 대한 [10]의 보고에 의하면, I형에서는 우울증이 조증에 비해 더 나타나고 Ⅱ형에서는 조증이 우울증보다 더 나타나며, 양극성 장애 환자의 주관적 경험에서 가장 많고 핵심적인 증상은 우울증이라 하였다. 이에 따라 양극성 장애에서의 우울 증상의 예방과 치료는 조증 삽화로의 전환, 즉 양극성 장애 조기 발견과 예방에 중요하다고 할 수 있다[11]. 국내 연구에서는 양극성 장애의 유병률은 거의 대부분의 연구가 양극성 Ⅰ형 장애의 유병률을 보고한 것이 대부분이다[12].

2. 원인 및 역동
양극성 장애가 발생하는 원인을 밝히는 데 기여한 많은 선행 연구들에 의하면 생물학적 요인을 비롯하여 유전학적 요인, 스트레스 생활 사건과 관련된 환경적, 심리적 요인으로 구분하였다[13].

참고 자료

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