A++자료>성인간호학 뇌내출혈 케이스 (간호과정2개, 중재 각12개) 간호과정 엄청 자세함!

소개

성인간호학 뇌내출혈 케이스스터디입니다.
뇌내출혈 문헌고찰 제대로 정리해놨어요.
환자 사정자료도 엄청 많습니다. (일반적사항, 신체사정, 영상검사, 혈액응고검사, 일반혈액검사, 일반화학검사, 요검사, GCS, EVD배액, I/O, 약물) 사정자료 꼼꼼히 정리하고 꼭 필요한 진단 잡았다고 칭찬받고 A+맞은 자료입니다.
간호진단 및 과정 2개(비효과적 뇌조직 관류 위험성, 감염위험성) 수록 돼 있어요. 간호진단 하나당 과정 12개씩 있고, 하나당 4P되는 분량입니다. 간호평가도 엄청 자세해서 A+받을 수 밖에 없는 케이스에요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. Case Study

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 비효과적 뇌조직 관류 위험성
2. 감염위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
< 뇌내출혈 intracerebral hemorrhage, ICH >
뇌 안의 혈관이 터져 출혈이 일어나는 일로 뇌일혈이라고도 한다.
뇌혈관 장애로 인해 반신 불수나 정신, 신경 증상이 급격히 전개된다.

정의
: 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종 양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 (spontaneous ICH) 등이 있다.

빈도
: 고혈압 환자나 죽상경화증 환자에게 가장 흔히 생긴다. 이는 이런 질환들의 퇴행성 변화가 혈 관을 파열시키기 때문이다. 출혈은 주로 동맥에서 생기며, 특히 뇌 기저신경절(basal ganglia) 주위에서 발생한다.

1) 원인
① 나이 : 뇌경색과 마찬가지로 연령이 증가할수록 뇌출혈의 발생률이 증가한다.
② 고혈압 : 원발성 뇌내출혈의 가장 중요한 위험인자는 고혈압이며, 뇌내출혈 환자에서 고혈압이 약 72-81%의 빈도로 관찰되는 것으로 알려져 있다.
③ 알코올 : 대체적으로 음주량에 비례하여 뇌내출혈의 위험성이 증가한다.
④ 콜레스테롤 : 지나치게 낮은 혈중 콜레스테롤 수치가 뇌내출혈과 상관관계가 있음이 보고되고 있다.
⑤ 특정 종류의 동맥병변 : 미소 동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형이 뇌출혈을 일으키기도 한다.
⑥ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 : 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고장애 등도 뇌 출혈의 위험요인 중 하나이다.

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
· 조경숙 외, 『성인간호학 (상)』, 현문사, 2014
· MEG GULANIK 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2014
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx