요로감염(UTI) 아동 간호과정 보고서, case study, A+,피부통합성장애

목차

1. 아동 건강사정
2. 병태생리
3. 간호진단
4. 항균제요법
5. 아동간호력소개
6. 신체사정
7. 간호과정 기록지

본문내용

UTI (Urinary Tract Infection, 요로감염)

1. 개요
소아에서 요로감염은 상기도 감염과 장염 다음으로 흔한 감염성 질환이다. 발병률은 나이와 성별에 따라 차이가 있는데, 1세 이전에는 남아가 여아보다 높으며(3.7% 대 2%), 1세 이후에는 여아에서 더 높다(3% 대 1.1%). 소아의 요로감염은 다른 요로감염과 달리 모두 복합 요로감염으로 간주해야 한다. 그 이유는 방광요관역류나 요로폐색 같은 요로계 기형을 동반하는 경우가 흔하기 때문이다. 따라서 소아에서 요로감염이 진단되면 요로생식기계 이상이 동반되었는지를 확인해야 한다. 또한 소아의 요로감염은 신속히 치료하지 않으면 신장흉터를 형성하게 되는데, 심각한 신장흉터는 만성신부전과 고혈압의 원인이 될 수 있다. 이러한 후유증을 방지하기 위해 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요하다.

2. 소아 요로감염의 분류
1) 요로감염 부위에 따른 분류
신장손상의 위험이 있는 소아를 파악하여 이들을 적절히 진단하고 치료하기 위해서는, 그리고 위험성이 없는 소아에서 불필요한 진단이나 치료를 피하기 위해서는 하부요로감염(부위: 방광, 요도, 전립선, 대표질환: 방광염)과 상부요로감염(부위: 신장, 요관, 대표질환: 신우신염)에 대한 적절한 구별과 이해가 필수적이다.

(1) 하부요로감염
방광염은 하부요로감염의 대표적 질환으로 방광의 염증 상태를 의미한다. 임상증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 요절박, 악취 소변, 야뇨, 혈뇨, 상복부 통증 등이 있는데, 심각한 합병증 없이 국소 감염으로 끝나는 경우가 대부분이다.

(2) 상부요로감염
상부요로감염의 대표적 질환인 신우신염은 신우 및 신장실질내로 확산된 화농성의 감염이며 일반적으로 급성으로 발생한다. 급성 신우신염이 있는 소아의 주된 임상증상으로는 38.5℃ 이상의 고열, 오한, 측복부 통증 및 압통 등이 있다. 간혹 하부요로감염의 증상인 배뇨통, 빈뇨, 요절박을 동반하거나 복통을 호소하기도 하며 늑골척추 부위에 통증을 호소하기도 한다.

참고자료

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· 엔클렉스 참고서: LIPPNCOTT Q&A Review for NCLEX_RN
· 해외간호진단 가이드북원서: Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide – Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer)