(올에쁠) 성인간호 간경화증,크론병케이스

소개

성인간호학 ALL A+받은 케이스!!

간경화증
복부팽만과 관련된 비효율적 호흡양상
부종과 관련된 낙상위험성

크론병
장의 염증과 관련된 급성통증
질병과 관련된 고체온

목차

Ⅰ. 간경화증
1. NURSING NARRATIVE
2. 성명, 성별, 나이
3. 응급실 도착 당시의 주호소
4. 현병력
5. R/O 진단명 실시한 응급검사
6. 실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호
7. 진단명 치료경과 및 계획
8. 문헌고찰
9. 간호과정(SOAPIE)
10. 참고문헌

Ⅱ. 크론병
1. NURSING NARRATIVE
2. 성명, 성별, 나이
3. 응급실 도착 당시의 주호소
4. 현병력
5. R/O 진단명 실시한 응급검사
6. 실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호
7. 진단명 치료경과 및 계획
8. 문헌고찰
9. 간호과정(SOAPIE)
10. 참고문헌
11. 실습소감

본문내용

1. NURSING NARRATIVE
* 대상자 선정이유
간경화증은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 발생하는 것으로 알고 있습니다. 그래서 통계청 자료(2015)를 찾아보니 남성의 월간 음주율은 75.2%, 여성의 월간 음주율은 46.5%이고, 남성과 여성의 고위험 음주율은 13.3%이었습니다. 현대사회에서 알코올 중독으로 인해 많은 합병증이 생기는데, 이 환자분의 경우에는 지속적인 과음을 하신 분을로 20년 동안 주 3~4회, 1회에 소주를 3~4병씩 마시면서 생활해 오시면서 중증 알코올 중독을 나타내고 계셨습니다. 그리하여 합병증 중 하나인 간경화증에 대해 관심이 더욱 생겼고, 자세히 알아보고자 대상자를 선정하였습니다.

·Story
22일 오전 11시경 20년 동안 주 3~4회, 1회에 소주 3~4병씩 마시는 중증알코올중독 환자로 평소에 병원에 잘 가지 않으신다고 말하셨다. 평소에 알고 있는 특이질환은 없다고 하며 예전에 간 기능 검사 수치가 높다는 얘기를 들었다고 하나 언제인지 기억을 하지 못하는 환자였습니다. 내원 한 달 전부터 어지럼증이 있어서 술을 먹지 않았고, 내원 10일 전부터 복부팽만과 황달이 있었지만 병원에는 오지 않으시고, 내원 7일전부터 식욕부진으로 식사를 거의 못하고 복부팽만이 점점 심해지며 양쪽 다리가 부었지만 병원에 오지 않으셨다. 내원 당일까지 경과를 보았으나 증상이 계속되고 졸린 의식상태가 계속되어 본원의 응급실에 내원하셨다.

·Reflection
119를 타고 오셨을 때 빨리 가서 환자의 V/S을 체크하고 환자가 누워계시는 것을 지켜보면서 저 환자분에게는 어떤 간호가 우선적으로 필요할지 생각해보았다. 생각해보니 환자분은 호흡이 얕고 호흡수가 빨랐는데 환자분에게 비강캐뉼라를 연결해줘서 환자가 호흡하는데에 불편함이 없도록 하는 것이 우선이라고 생각했다.

참고자료

· 원종순 외 3명(2015), 간호과정과 비판적사고, 현문사
· 송경애 외 9명(2016), 최신 기본 간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외 9명(2016), 최신 기본 간호학Ⅱ, 수문사
· 송경애 외 9명(2016), 기본간호 중재와 술기, 수문사
· 온라인 의약 도서관 http://drug.mfds.go.kr/html/index.jsp
· 네이버 건강백과 http://terms.naver.com/index.nhn?mobile