폐렴간호과정 케이스스터디_ 간호진단 3개

목차

Ⅰ 서론
1. 사례 ······················································································································· 3p
2. 사례연구의 필요성과 목적 ··························································································· 3p
3. 문헌고찰 ··············································································································· 3p
1) 구조와 특성
2)정의
3) 병태생리
4) 위험요인
5) 분류 및 원인
6) 증상
7) 진단
8) 합병증
9) 치료 및 간호

Ⅱ 본론
1. 간호정보조사지 ······································································································ 9p
1) 일반정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 건강과 관련된 정보
4) 활력징후
5) Braden 욕창 사정
6) 낙상 위험 사정
7) 진단검사
8) 임상검사
9) 약물
2. 간호과정 ··················································································································20p
#1 감염과 관련된 고체온
#2 폐조직 손상과 관련된 통증
#3 기관지 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결

Ⅲ 결론 ···········································································································26p

Ⅳ. 참고 문헌 ···········································································································26p

본문내용

1. 사례
기저질환으로 심방세동, 고혈압, Adenoid cyst carcinoma (vagina), M/lung(폐 전이), on Chemo Hx 있는 분으로 5일 전부터 감기 기운, 금일(5/26) 오전부터 숨참 심하고 기침, 가래 증가해 서울대병원 내원해 pneumonia 진단 후 입원치료 위해 본원 전원되었다.

2. 사례연구의 필요성과 목적
실습병원에 처음 들어가는 입구 쪽에는 ‘폐렴 적정성평가 최우수 등극’ 이라는 현수막이 걸려있었다. 그래서인지 내가 배정받은 실습 병동 환자 중 1/3정도가 폐렴환자로서 비율을 차지하고 있었다. 폐렴은 특히 소아나 노인에게 발병 될 시에 매우 위험한 질병이다. 폐렴은 증상이 감기처럼 오기 때문에 간과하기도 쉽다. 한국 건강관리협회에 따르면 폐렴으로 인한 사망이 10만명 당 9.4명으로 전체 사망 원인의 10위를 차지하며, 감염으로 인한 사망 중 1위에 해당된다고 한다. 이로 인해 본 연구자는 폐렴을 진단받은 환자를 대상으로 폐렴에 대한 병태생리, 원인, 증상, 진단검사, 치료 등에 대해 문헌 고찰하여 폐렴을 알아보고, 대상자에게 적합한 간호를 수행하여 대상자의 증상 완화에 도움이 되고자 하는 이유로 케이스를 선정하게 되었다.

3. 문헌고찰
1) 구조와 기능

폐(허파)는 하부 호흡기계 구조의 일부로 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 가슴우리(흉곽) 안에 위치하며 오른쪽, 왼쪽 허파로 한 쌍을 이루며, 가로막 바로 위에서 빗장뼈 위쪽까지 걸쳐서 위치한다. 가슴우리 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 허파 꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고 오른 허파의 꼭대기가 왼 허파 꼭대기보다 조금 높다. 허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다. 종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며, 오른 허파는 3엽 10분절, 왼 허파는 2엽 8분절로 구분된다.

참고자료

· 고자경 외(2017) 성인간호학 p.421-428 퍼시픽북스
· 보건복지부(http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp)
· 김금순 외(2011). 성인간호학. p620. 수문사
· 서울대학교병원 건강백과
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 시그마학회(2009). 최신임상간호메뉴얼. 현문사
· 서울아산병원 증상, 질환 백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/symptom/symptomSubmain.do