건강사정법 계통별 신체검진 (자세한 사정 결과, 신체검진 작성 소감문 포함)

소개

건강사정법 계통별 신체검진 기본적 내용입니다.

소감문 포함되어 있습니다.

목차

1. 계통별 신체검진
1) 피부 (색, 상태, 탄력성, 손발톱)
2) 머리 (모발, 색, 형태, 분포, 양, 탄력성, 대칭)
3) 얼굴 (균형, 대칭성, 표정)
4) 눈 (안검 색, 부종, 속눈썹, 결막 및 공막, 각막 및 홍채, 동공반응, 안구 움직임)
5) 귀 (이개, 시진 및 촉진, 청력)
6) 코 (외부 구조 및 기능, 상악동 및 전두동)
7) 입 (입술, 잇몸과 치아, 혀, 구강점막, 인두)
8) 목 (운동성, 경동맥, 갑상샘, 림프절)
9) 흉부 (피부 상태 및 병변, 호흡양상, 흉곽 움직임 및 대칭성, 부속근육 사용여부, 촉각 진탕음)
10) 심장 혈관계 (심음 및 맥박 수, 사지 순환상태, 사지 맥박)
11) 유방
12) 복부 (피부, 제대, 복부 윤곽, 연동 운동, 장음, 간, 덩어리 촉지, 반동 압통)
13) 근골격계 (상지 대칭성 및 관절범위 운동, 하지 대칭성 및 관절범위 운동, 근력, 심부건 반사, 발목 및 발)
14) 신경계 (12뇌신경 사정 / 1뇌신경 후신경, 2뇌신경 시신경, 3뇌신경 동안신경, 4뇌신경 활차신경, 5뇌신경 삼차신경, 6뇌신경 외전신경, 7뇌신경 안면신경, 8뇌신경 청신경, 9뇌신경 설인신경, 10뇌신경 미주신경, 11뇌신경 부신경, 12뇌신경 설하신경/ 조정력, 보행, 균형, 식별감각, 피부감각)

2. 보고서 작성 소감
1) 배운점
2) 느낀점
3) 실행 다짐

본문내용

계통별 신체검진
피부
피부색
피부상태
탄력성
손발톱
피부색은 전체적으로 균일하게 상아빛과 황색을 띔. 홍반이나 청색증, 황달은 관찰되지 않음. 피부는 축축하거나 차갑거나 건조하지 않고, 따뜻함. 매끄럽고 부드러운 느낌이며, 견고하고 표면이 일정함. 움푹 파인 곳이나, 종양, 피부의 불규칙한 경계 등의 병변은 관찰되지 않음. 욕창도 없음. 피부에서는 아무 냄새도 나지 않음.
정상적인 피부긴장도를 유지하고 있고 피부를 손으로 지긋이 눌렀다가 떼었을 때, 피부가 바로 올라오는 등 탄력성이 있음. 또한 피부를 눌렀을 때 통증이나 불편감을 느끼지 않음.
손발톱은 단단하고 분홍색이며, 물렁거리거나 부서진 곳은 없음. 조판은 매끈하고 윤기가 남. 조반월은 반달모양임. 손톱에 흰색 반점이 많이 보임. 손톱을 눌렀다가 떼었을 때, 2초안에 색이 돌아옴.

머리
모발
(색, 형태, 분포상태, 양, 탄력성)
형태(대칭성)
모발은 검정색이며, 두껍고 반 곱슬 형태. 머리카락의 수가 굉장히 많으며(손으로 쥐었을 때, 한 주먹 가득 차는 정도), 양쪽 모두 대칭적으로 균일하게 머리가 많이 자라 있고 탈모는 없음. 약간 푸석하고 건조한 느낌이 듬. 모발 끝이 갈라진 양상이 듬성 듬성 보임. 비듬은 없고, 이도 발견되지 않음. 머리카락을 들어올려 두피를 관찰했을 때, 어떠한 병변도 보이지 않음. 악취는 나지 않음.
두피를 만져보았을 때, 두개골이 둥글고 좌우 대칭임. 전두골, 두정골, 양측 후두골의 돌출 부위가 느껴짐. 신체크기의 적절한 비율임. 모발 안으로 손을 넣어 두피를 촉진했을 때, 대칭적이고 부드럽게 느껴짐. 또한 촉진시, 압통은 느끼지 않음. 뒷통수가 위쪽으로 약간 볼록 튀어나와 있음.

얼굴
균형 및 대칭성
표정
얼굴 전체의 좌우가 대칭. 함몰이나 마비, 기형, 비정상적인 부종 등 비정상적 병변은 보이지 않음. 눈썹, 비순 주름, 입 양쪽 끝, 안검열, 안각, 구각 등이 모두 대칭을 이룸.

참고자료

· 없음