A+ 자료 소아/아동 간호과정 바이러스성 뇌수막염(Viral Meningitis), 감염과 관련된 고체온, 간호계획, 간호중재 5개, 이론적근거 있음

소개

"A+ 자료 소아/아동 간호과정 바이러스성 뇌수막염(Viral Meningitis), 감염과 관련된 고체온, 간호계획, 간호중재 5개, 이론적근거 있음"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호계획
1) 중재계획

4. 간호중재

5. 평가

본문내용

사정
주관적 자료
- “너무 추워요... 이불 하나 더 주시면 안 돼요?”
- “머리가 너무 아파요..”
객관적 자료
- 6/13 AM11:00, BT-38.6℃
- 안면 홍조, 몸이 축 늘어짐
- 뇌척수액 검사 결과 Positive

간호진단
감염과 관련된 고체온

간호계획
<단기 목표> 대상자는 1일 이내로 체온이 정상범위(37.5℃ 미만)까지 내려간다.
<장기 목표> 대상자는 퇴원 전까지 38℃ 이상의 고열이 발생하지 않는다.

중재계획
계획
1. 체온을 매시간 측정한다.
2. 의사의 처방에 따라 해열제를 투여한다.
3. ICE bag을 이용한 냉요법을 적용한다.
4. 환기를 자주 시켜 시원한 환경을 유지한다.
5. 따뜻한 미온수로 몸을 닦는다.

근거
1. 체온의 변화 여부를 관찰하여 하강이 안될 시 추가적인 방법을 고안하거나 처방을 바꾸는 등의 즉각적인 처치를 위함이다.
2. 해열제는 고체온을 조절하는 가장 효과적인 방법이기 때문이다.

참고자료

· 없음