정신간호학 양극성정동장애 케이스 A+++보장 진단2개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 양극성 장애 정의
2. 원인 및 촉진요인
3. 양극성 장애의 분류 (DSM-Ⅴ)
4. 증상 및 진단
5. 치료
6. 경과 및 예후
7. 양극성 장애 대상자의 간호

Ⅱ. 대상자 사정
(가) 일반적 사항
(나) 정신병력 사정
(다) 가족의 성격 및 관계
(라) 정신상태사정
(마) 약물 조사

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

[ 양극성 정동장애 Bipolar Disorder ]
1. 양극성 장애 정의
우울증과 조증이나 경조증 상태가 일생동안 주기적으로 발생하는 만성 재발성 질환으로 질병 과정이 가변적이다. 흔히 환자들은 자신의 질병을 인식할 수 없고 유병률은 일반적으로 1~2.5%이다. 평생 동안 적어도 한 번 이상 자살시도를 하는 경우가 평균 25~50%고, 20%정도가 자살로 인해 사망한다. 알코올 남용과 관련된 물질 남용 장애, 공황발작, 사회공포증 등의 불안 관련 장애, 경계성 인격 장애 등이 동반되는 경우가 흔하다.

2. 원인 및 촉진요인
기분장애를 설명하기 위한 여러 가지 이론적 관점이 제시되고 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 정상인 에게도 원래 감지하지 못하는 기분 변화가 있는데 양극성 정서장애의 경우 이 변동의 폭이 지나치게 커서 문제가 된다. 이러한 기질은 태어날 때부터 어느 정도 가지고 있다가 환경적 요인이나 신체적 요인 혹은 약물 등의 유발요소에 의해 병으로 드러난다. 환경적 요인으로는 스트레스, 신체적 요인은 임신이나 분만 혹은 사춘기 등, 약물은 항 우울제 등이며, 심리적 원인에 의해 생기는 질환은 아니다.

1) 생물학적 원인
(1) 신경전달 (Neurotransmission) : 신경 전달물질의 조절장애
- 단가아민 신경전달물질계, 특히 norepineohrin과 serotonin의 신경전달 물질과 이들의 대사 활동 및 수용체가 우울증과 조증 삽화 시 다소 변화.
→ 수용체 변화로 인해 우울증에서 신경전달의 활동 감소와 조증에서의 과잉활동이 나타남.
(2) 신경 내분비의 조절장애 (Neuroendocrine dysregulation)
: 내분비의 변화를 암시하고 있는 우울증의 증상들은 식욕감퇴, 체중상실, 불면증, 성욕감퇴, 위장계 장애, 기분의 변화 등임. 오후 기분의 변화는 Cushing씨병, 갑상선 기능항진, estrogen 치료를 포함한 다양한 내분비장애에서 관찰되었다. 이 이론은 호르몬 수준이 변화하는 산욕기에 우울증의 발생이 높은 것으로 나타났다.

참고자료

· 임숙빈 외(2015), 정신간호총론 제 7판, 수문사
· 이춘재 외(2011), 발달정신병리학 5판, 박학사
· 양 수 외(2013), 정신건강간호학 제 4판 현문사
· 고성희 외(2013), 정신간호진단과 중재, 수문사