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ARDS 급성호흡곤란증후군 간호케이스 진단 3개 과정 2개 중재 최대 10개

"ARDS 급성호흡곤란증후군 간호케이스 진단 3개 과정 2개 중재 최대 10개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2020.06.24 최종저작일 2020.04
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ARDS 급성호흡곤란증후군 간호케이스 진단 3개 과정 2개 중재 최대 10개
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    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호과정

    본문내용

    질환명 : ARDS( Acute/Adult Respiratory Disease Syndrom) 급성 호흡곤란 증후군

    * 정의
    - 심각한 폐질환으로 인해 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생한다.
    - 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러들어가, 그 결과로 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않게된다. 이는 곧 신장이나 간 같은 다른 장기의 기능 부전을 유발한다.

    * 원인
    - 환자 중 1/3이 전반적인 세균성 혈액 감염으로 발생.
    - 심한 외상이나 화상
    - 아니지만 폐렴, 산부인과적 응급 질환, 구토물의 흡인, 마약성 약제

    * 증상
    - 호흡수의 증가후 호흡곤란.
    - 유발요인 발생 후 12-36시간 이내에 흔히 나타나지만, 드물게는 5-7일 후에 나타날 수도 있다.
    - 환자는 불안하고 초조해 하며, 호흡곤란, 흉부 불쾌감, 기침
    - 나이 많은 노인 환자: 원인 모를 의식장애
    - 빠른호흡 및 빠른 맥박수
    - 패혈증의 경우에는 저혈압, 고열이 동반
    - 질환 초기에는 이산화탄소분압의 감소와 더불어 산소분압의 감소
    - 흉부 X선에 점차 양측 폐 전체에 걸친 광범위한 폐포 침윤소견을 보임

    * 치료
    - 기저질환에 대한 치료
    - 적절한 가스교환 유지
    - 기계호흡관련 폐손상 예방
    - 병원내 감염예방
    - 과도한 혈액내 볼륨 최소화
    - 적절한 영양공급
    - 색전증, 스트레스성 위염 등 중환자실 합병증의 예방

    간호
    - 피부사정
    - 실금관리
    - 욕창관리
    - 영양간호
    - Air mattress
    - 2시간마다 체위변경
    - 환자 및 보호자 교육

    참고자료

    · 기본간호학II 397 ~ 406
    · 간호진단과 계획 188
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