ED cancer : 자궁내막암 대상자 자료수집(개인력, 현병력, 과거력 등등)

소개

"ED cancer : 자궁내막암으로 전자궁 절제술 및 양측난관 절제술 대상자 자료수집, 간호사정 입니다.
개인력, 과거력, 현병력, 진단명, 신체검사 등 항목별로
대상자에 맞게 다 기술해놓았습니다.
이 자료를 바탕으로 한 실습 과제 A+ 받았습니다.

표지의 양식에 자신의 학번, 이름 등을 기재하시면 됩니다.

참고하셔서 좋은 결과 얻으시길 바랍니다.

목차

1. 간호사정

본문내용

Gynecological Assessment Guide

1. General Data
Patient Initials : S00 Marital Status : 기혼 Age : 62
Religion : 불교 Education Level : 고졸 Occupation : 주부
Economic Status : 중간 Married age : 80‘
Vital Signs : Temperature : 36.3 Pulse : 69 5/21 Respiration : 18 BP : 120/80
Blood Type : O+ Rh : +
VDRL : negative
Hb : 12.8 g/dl(5/18) Hct : 37.2 % (5/18)

2. Present History
1) Chief complaints : 하복부 통증
2) Main symptoms : 하복부 통증

3. Past History
1) Medical : X
2) Operational : X
3) Menstrual : 2010 ~ 폐경
4) Obstetrical - Gynecological : SNVD 1회/ GTPAL 1-1-0-0-1

4. Family History
1) Medical : X
2) Obstetrical - Gynecological : X
3) Operational : X
4) Family components :　X

4)기타검사(방사선,초음파,MRI등)
복부 CT
대동맥 질환이나 복부 및 골반 내의 모든 장기들(간, 담낭, 신장, 비장, 췌장, 위장관, 자궁 및 난소, 전립선, 방광 등등) 등의 각종 암 병변의 정확한 위치와 크기, 전이 여부를 판단
비침습적으로 매우 정확하게 진단 가능
대부분 혈관조영제 사용해 검사 진행

참고자료

· 없음