[A+ 자료]급성췌장염 케이스-간호진단3개

소개

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목차

1. Acute pancreatitis(급성 췌장염)
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. acute pancreatitis(급성 췌장염)
1) 정의
췌장염(Pancreatitis)이란 소화효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장 자체를 소화시키면서 염증이 발생하는 질병이다. 즉 소화효소가 췌장세포 자신 스스로에게 타격을 입혀 염증이 생기는 것이다. 급성 췌장염(Acute Pancreatitis)은 염증이 호전되면 거의 완벽하게 회복될 가능성이 있는 급성 염증상태를 말한다. 만성 췌장염(Chronic Pancreatitis)은 조직의 변형이 일어나 정상 췌장으로 완전히 회복이 불가능한 상태이다.
2) 원인
급성췌장염의 가장 흔한 원인은 술과 담석이며, 이 두 가지가 전체의 약 80%를 차지한다. 이 외에 대사성질환, 약물, 췌장기형, 복부손상, 감염 등의 원인이 있고, 내시경적 역행성 췌담관 조영술에 의해서 발생하기도 한다.

3) 증상
복통이 주된 증상이다. 대개 통증 위치는 상복부 쪽이며 약 절반 정도에서는 복부 통증이 등 쪽으로 뻗쳐서 나타나므로 가운데 등 부분의 통증을 호소하기도 한다. 몸을 구부리면 통증이 완화되지만 통증 자체는 매우 심하며 중단 없이 지속되기 때문에 응급실을 방문할 정도이다. 구역감, 구토, 발열, 두근거림 등의 증상이 동반될 수도 있다. 아주 심한 췌장염이라면 저혈압에 의한 쇼크(Shock), 신장 부전과 같은 장기 부전(Organ failure)도 발생할 수 있다.

4) 진단검사법
크게 혈액검사와 영상 의학 검사가 있다. 혈액검사에서는 췌장에서 분비되는 소화효소인 Amylase(아밀라아제), Lipase(리파아제)의 상승이 특징적이다. 백혈구 증가증, C-반응성단백(CRP) 상승, 일부 간기능검사 이상 등도 보일 수 있다.
영상 의학 검사는 매우 유용한 검사이다. 일반적으로 복부 CT(전산화 단층촬영)를 우선 시행한다. 실제로 췌장염이 있는지, 있다면 어느 정도 단계인지, 합병증이 동반되어 있는지를 알 수 있다.

참고자료

· 국가건강정보포털 의학정보
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 성인간호학 Ⅰ∙Ⅱ, 수문사
· 성인간호학 상∙하, 정담출판사
· 성인간호학 상∙하, 현문사
· 세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원
· 약학정보원(www.health.kr)