간경변증 케이스

소개

3가지 간호진단과 2가지 간호과정이 포함되어있습니다

목차

1. 문헌고찰
Ⅰ 병태생리
Ⅱ 임상 증상
Ⅲ 진단
Ⅳ. 치료 및 간호
Ⅴ 합병증

2. 간호사정
(1) 간호력
(2) 임상검사
(3) 간호진단
(4) 문제 중심 기록지 작성

본문내용

Ⅰ 병태생리
간경변증은 간염, 독성 물질의 노출 등으로 간세포가 손상되고 재생되는 과정에서 섬유화되고 간소엽
의 모양과 크기가 불규칙한 비정상 소엽이 생겨나게 된다. 간실질의 감소, 간 기능의 저하, 혈류의 변화가 나타나게 되고 간이 섬유화가 되면 간이 굳어지게 되고
결절로 변한 조직 때문에 담즙과 혈액의 흐름이 원활하게 되지 않아 문맥압도 상승하게 된다.
§ 알콜성 간경변증
과도한 음주는 알코올성 간경병증을 일으키는 주원인이지만 드물게 술은 전혀 마시진 않는 사람에게서
도 나타날 수 있다. 알코올을 섭취하면 간세포에 지방을 축적하고 염증이나 괴사 없이 간섬유화가 진행된다. Ⅱ 임상 증상
1. 초기 증상 -서서히 잠행적으로 발생하기 때문에 초기 증상은 분명하지 않다. -식욕부진, 소화불량, 오심, 구토, 설사 또는 변비같은 배변양상의 변화
-우상복부나 명치 부위에 둔감한 불편감 호소
-피곤하며 약간의 체중감소가 있으며 간기능 검사에서 비정상적인 소견(특히 혈소판감소 나타남)
2. 진전된 증상
-간의 염증, 간세포 손상, 간섬유화 및 결절, 문맥성 고혈압과 간부전 등 간기능장애로 인한 전신증상이
서서히 나타난다. -오심 구토가 심해지고 설사, 회백색의 변
-간 손상으로 세균이 분해할 때 생성된 물질은 대사 해독하지 못해 호흡시 아세톤 냄새가 나는 데
이를 간성구취 라 한다. -복수가 심하면 불룩 튀어나고 복부정맥이 늘어 메두사 머리모양의 혈관이 나타난다. -복수로 인해 폐가 압박되어 호흡곤란과 기좌호흡
-복강압력 증가로 서혜부나 제대부 탈장
-문맥압 상승으로 위장관 출혈이 있는 경우 혈변 토혈, 식도정맥류나 치정맥류에 의한 출혈
-의식변화
-담즙 배설하지 못해 혈청 빌리루빈과 유로빌리노겐이 증가하고 대변의 유로빌리노겐은 감소
-성호르몬 대사장애
-비타민 K 흡수가 방해되어 PT지연, 빈혈 발생, 백혈구 감소로 감염 위험성 증가
-비타민 B1, 엽산, 비타민B12의 결핍으로 감각신경 이상 증상 나타남
(알코올성 간경변증에서 주로 나타남)
Ⅲ 진단
-신체검진 시 위축되고 단단한 간 촉진된다. -간기능 검사시 혈청 AST, ALT, LDH 상승

참고자료

· 없음