A+ 성인간호학 case study 만성담낭염 Chronic cholecystitis with GB stone 케이스 간호진단7개 간호과정3개

소개

성인간호학실습 case study
만성담낭염(Chronic cholecystitis with GB stone)에 대한 사례연구 보고서입니다.
A+받은 자료이며 간호진단은 7개, 간호과정은 3개 작성했습니다.
해당 자료는 간호과정뿐만아니라, 담낭염에 대한 문헌고찰과 수술과정이 그림자료와 함께 상세하게 작성되어있습니다.

1. 수술과 관련된 급성통증
2. 치료적 지시 불이행과 관련된 수술 후 회복지연 위험성
3. 예정된 수술과 관련된 불안
4. 침습적 행위와 관련된 감염위험성
5. 수술로 인한 피로와 관련된 비효율적 호흡양상
6. 정보부족과 관련된 지식부족
7. 담낭의 기능부전으로 인한 만성 통증
이며

1. 수술과 관련된 급성통증
2. 치료적 지시 불이행과 관련된 수술 후 회복지연 위험성
3. 예정된 수술과 관련된 불안
에 대한 간호과정이 상세하게 작성되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌 고찰
1) 질환명
2) 관련 기관 고찰
3) 정의 및 병태 생리
3) 원인 및 위험 요인
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입실 후 경과
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
6) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
7) 주요 약물요법
2. Problem List
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌
1. 참고문헌

본문내용

문헌고찰: 대상자를 정확히 파악할 수 있도록 충분히 학습

질환명
Chronic cholecystitis with GB stone

관련 기관 고찰
Gallbladder
[담낭의 구조]
● 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니
● 길이 약 7~10cm, 폭 2.5~3cm
● 약 20~60ml, 최대 100~150ml정도의 담즙을 보유할 수 있음
● 하루에 약 900ml의 담즙을 배출함
[담낭의 기능]
● 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축하여 저장
● 장내에 지방이 없는 경우, 담즙을 저장
● 장내에 지방이 있는 경우, 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 오디 괄약근이 열러서 담즙이 장으로 흘러가게함
[담즙의 기능]
● 담즙의 담즙산이 지방질을 유화하여 소화, 흡수를 도움
● 담즙색소 및 지질이 체내의 불필요한 물질을 배설
[담낭의 기능에 영향을 미치는 요인]
● 콜레시스토키닌과 글루카곤은 담낭을 수축하여 오디 괄약근을 이완시킴
● 세크레틴은 간에서 담즙을 배설하도록 자극함
● 가스트린은 담즙의 흐름을 자극하여 담낭압을 감소시킴

<중 략>

(2) 현병력(발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
- 주증상
Chronic cholecystitis with GB stone

- 현병력

[입원까지]
● 만성적 소화불량으로 local방문하여 US (ultrasonsgraphy)상 GB stone (Gallbladder stone) 발견되어 수술을 위해 입원함.
● (5/16로부터) 며칠전 GFS(Gastrofibroscpy)에서 non specific. H.pylori (Helicobacter pylori)는 약먹고 완치됨.

[입원부터 퇴원까지]
● 5/28 17:33에 입원후 소화불량호소함.
● 5/29 16:20~17:25 Laparoscopic cholecystectomy 시행이후 수술부위 통증, 가스통증 호소함.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ/ 수문사/ 김금순 저
· 최신 기본간호학Ⅰ, 송경애 외 공저, 수문사
· 최신 기본간호학Ⅱ, 송경애 외 공저,수문사
· https://youtu.be/vXIbeTFxTF8 복강경을 통한 담낭 절제술 애니메이션 영상
· http://www.surgerysquad.com/ 복강경을 통한 담낭 절제술 실제 영상
· 이승옥, 임성균 전(북대학교 의과대학 전북대학교병원 내과, 의생명연구원), 급성 담낭염의 치료
· 김경아(2004), 복강경 수술 후의 반좌위가 수술직후 회복정도에 미치는 영향
· 송승희(2008), 간호 정보 제공과 손마사지가 복강경 담낭절제술 환자의 수술 전 불안에 미치는 영향
· 박성주(2015), 공기가온요법이 복강경 담낭절제술 환자의 체온, 전율 및 통증에 미치는 효과
· 정혜임(2012), 수술 전 간호정보 제공이 복강경 담낭절제술 환자의 수술 후 자가간호 지식, 자가간호 수행 및 간호결과에 미치는 효과
· 송승희(2008), 간호 정보 제공과 손마사지가 복강경 담낭절제술 환자의 수술 전 불안에 미치는 영향