여성건강간호실습 사례연구-제왕절개 : 간호진단 3개 간호과정 1개(수술부위감염과 관련된 고체온)

소개

여성건강간호실습 제왕절개술 사례 주제로 간호과정한 내용입니다. 교수님께서 자세히 잘했다고 칭찬해주신 피드백 하나 없이 패스한 자료입니다. 간호과정에 계획부분 진단적, 치료적, 교육적으로 나누어져 있습니다.

목차

1. 서론: 현황 및 연구의 필요성

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 적응증
3) 분만준비
4) 수술방법
5) 수술 후 간호
6) 제왕절개 후 질 분만
7) 제왕절개 산모 산후관리

3. 간호사정
1) 간호정보조사지
2) 수술 후 간호사정: V/S, 불안척도, 검사자료 등

4. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
- 수술부위감염과 관련된 고체온
- 수술 후 통증과 관련된 불면증
- 초산으로 인한 지식부족과 관련된 불안
2) 간호과정 기록지 : 간호사정 간호진단 간호목표 간호계획(진단,치료,교육), 간호수행, 간호평가
- 수술부위 감염과 관련된 고체온

본문내용

1. 서론
우리나라의 제왕절개 분만의 빈도는 1960년대 4% 정도였으나 2004년도에 38.1%로 증가하였고 다소 감소하여 2011년도에 36.4%였다.(건강보험심사평가원)
자연분만 뿐만 아니라 제왕절개로 분만하는 분들 또한 주변에서 적지 않게 보았다. 흔히 첫째를 제왕절개로 분만할 경우 둘째도 제왕절개로 분만해야 한다고들 하는데, 제왕절개 분만의 빈도가 이전보다 증가했음에도 정확하게 알고 있는 관련 지식이 부족한 것 같아 이 사례를 선정했다. 사례연구를 통해 제왕절개분만의 적응증을 알고 적절한 간호중재에 대해 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
〔 정의 〕
제왕절개분만(cesarean section delivery)은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로 제왕절개술이라고도 한다.
수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질문만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
● 제왕절개술 증가 원인(우리나라) : 출산 연령의 고령화(35세이상) 및 비만여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태(쌍둥이 이상) 분만의 증가 등CPD

〔적응증〕
① 모체와 태아 측 요인
- 아두골반 불균형 → 가장 흔한 원인
- 유도분만 실패
- 자궁기능부전
② 모체 측 요인
- 모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염: 음부포진, 활동성 병소
- 과거 제왕절개분만
- 자궁수술의 경험
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우
③ 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)

< 중 략 >

4. 간호과정 적용
2) 간호과정 기록지
- 간호진단: 수술부위감염과 관련된 고체온
- 간호목표
장기목표 ① 퇴원시까지 염증반응의 증상이 나타나지 않는다.
단기목표 ② 간호 후 2일 이내에 체온이 37℃ 미만으로 측정된다.

참고자료

· 모성간호학 여성건강간호학2(2018) 수문사 - 여성건강간호교과연구회편
· 여성건강간호학 2(2017) 현문사 - 박영주 외 5명
· 최신 기본간호학 2(2019) 수문사 - 송경애 외 15명
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/