모성간호학 case study - PPROM (만삭전 조기양막파막), GDM (임신성 당뇨) 대상자

소개

서울권 대학교 A+ 받은 case study입니다.
PPROM, GDM 대상자의 간호진단 5개, 간호과정 1개(감염의 위험) 있습니다.
문헌고찰 및 투약정보, 진단자료 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 케이스 및 간호진단 요약

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의, 원인, 치료, 간호중재

Ⅲ. 자료수집
1. 일반간호정보
2. 건강력
3. 월경력
4. 임신력
5. 활력징후
6. BST
7. I&O
8. Lab data
9. 진단을 위한 검사
10. 투약

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 케이스 및 간호진단 요약
1. 케이스 요약
만 42세 조OO씨, 2019년 5월 27일 15시경 갑자기 leakage sensation 있고 난 후 팬티를 적실 정도의 붉은 색 vaginal spotting 있어 아이앤맘 산부인과 경유하여 r/o PPROM 진단 하에 T/F 된 환자임. 5/27에 시행한 actim test 결과 weakly positive로, 예방적 항생제, 분만 전 스테로이드 쓰며 보존적 중재 중. G7-T3-P0-A3-L3의 산과력, last delivery 2017-08-16. c/sec 3회(2000,2005,2017)의 수술력 있음. GDM, PIH, PPH 과거력 없음. 이전 임신에서 GDM 진단받은 것은 아니지만 혈당 높았던 hx 있음.
현재 재태기간 29주 3일, 분만예정일 2019-08-09. 임신성 합병증으로 변연전치태반 가지고 있으며 r/o GDM. 활력징후, I&O 특이사항 없고 Doppler 검사 결과 태아 심음 정상. CTG 결과 자궁수축 없음. PP1≤140mg/dL 목표로 혈당조절 중. 태아 폐성숙 위해 betamethasone 복용 중이며 융모양막염, group B streptococcus 감염 예방 위해 flumarin 복용 중임.

<중 략>

Ⅱ 문헌고찰
1. 만삭 전 조기양막파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM): 임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막 된 것을 의미하며 파막 후 수일~수 주 이후 분만이 시작됨.
1) 원인
대부분 파막은 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실하지 않으나 파막 이전에 산도를 통하여 국소적 감염이 상행하여 태아막이 약화되는 것이 파수의 원인이라고 본다. 또한 양수과다, 자궁경부 무력증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 만삭 전 조기파막의 과거력, 자궁경관수술의 과거력, 경관열상 등이 위험요인이다.

참고자료

· 여성건강간호학 II (여성건강간호교과연구회 편집부, 수문사)
· 모성간호학 실습지침서 I (김주희, 경희대학교 간호과학대학)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (Meg Gulanick, Juith L. myers, 현문사)
· NANDA 간호진단과 중재가이드 (차영남, 현문사)
· 경희의료원 약제본부 (http://www.khmcpharm.com/)