노인간호학실습 케이스 뇌경색증 cerebral infarction 간호진단3개, 간호과정 3개

소개

"노인간호학실습 케이스 뇌경색증 cerebral infarction 간호진단3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력 (Nursing History)
1) 시설노인 건강력 조사
2) 노인 우울척도 (Geriatric Depression Scale)
3) 간이 정신상태검사 Mini Mental State Examination - Korean (MMSE - K)
4) 낙상 위험 사정 도구 (Morse Fall Scale)

2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)

3. 투약 (Medication and Fluid Administration)

4. 특수치료 또는 프로그램

5. 간호과정 (Nursing Process of This Case)
1) 뇌압상승과 관련된 잠재성 조직관류 장애
2) 허약감과 관련된 신체기동성 장애
3) 뇌혈관 질환에 따른 기동력 저하와 관련된 낙상위험성

6. 참고문헌 (References)

본문내용

1) 간호력 (Nursing History)
(1) 이름 (Name) : 강○○
(2) 나이 (Age) : 70세
(3) 성 (Sex) : Female
(4) 시설 입소일시 (Date of Admission) : 2019년 4월 1일
(5) 진단명 (Medical Diagnosis) : cerebral infarction의 후유증
(6) 결혼여부 (Marital Status) : 기혼
(7) 교육정도 (Educational Background) : 무학
(8) 간호에 임한 기간 (Duration of Nursing Care) : 2019년 4월 1일 ~ 5월 10일
(9) 질병진행과정 (Process of Disease) : 2010년 RT. thalamic infarct(우측 시상경색)으로 지내던 중 Lt. facial palsy 발생하여 뇌경색에 의한 neuralgia(신경통) 진단받고 carbamazepine 처방받은 후 sedation(진정)되면서 pneumonia 발생하여 1월 24일 보훈병원 입원치료 후 호전되었고 이후 드림요양병원에 계시다가 전원 옴.

<중 략>

2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
(1) 병인론 (Pathophysiology)
죽음에 이르는 뇌혈관 질환의 또 다른 원인은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀서 생기는 뇌경색증 허혈성 뇌졸중이라고도 부르며 뇌혈전과 뇌색전 때문에 생기는 경우가 대부분입니다. 뇌혈전과 뇌색전은 혈관을 막는 혈전이 생긴 곳이 뇌인지 심장인지에 따라 구분됩니다.
뇌경색의 위험인자 들로서는 고혈압, 심장질환, 당뇨병, 흡연을 들 수 있으며 역시 가장 강력한 위험인자는 고혈압이며 수축기 혈압이 140mmHg이상과 이완기 혈압 90mmHg를 고혈압으로 정의하였을 때 그 이하인 사람에 비해 약 4배정도 뇌경색의 발생률이 높습니다. 심장질환 가운데 부정맥이 있는 경우 뇌졸중 발생률이 높으며 관상동맥질환, 심근경색, 심장판막질환 등에서도 뇌졸중의 발생률이 높습니다.

참고자료

· 최영희(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사, p.177-178, 187-188
· 서울대학교병원편저(1994), 간호진단과계획, 서울대학교병원
· 김명자외(2005), 기본간호학(상)(하), 현문사, p.138-149
· 전시자 외(2005) 성인간호학 하편, 현문사
· 서문자외(2004), 성인간호학Ⅲ, 현문사
· 유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
· 송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호, 현문사
· 이은옥 외 (1992), 만성 및 재활 간호, 수문사