심실중격아동 case study 간호진단3개 간호과정3개

목차

1. 선행학습
2. 간호사정
3. 사정자료 조직화(주관적,객관적자료 묶음)
4. 간호진단
5. 간호계획

본문내용

1. 아동의 호흡기, 심혈관계 해부생리 및 모세기관지염, 비청색증 심질환의 병태생리
1) 호흡기 해부생리
호흡기계는 상기도와 하기도로 이루어져 있다. 비인두와 구인두를 포함하고 있는 상기도는 환기, 즉 산소가 폐로 들어가고 이산화탄소가 폐 밖으로 나가는 동안 가스교환을 위한 통로 역할을 한다. 하기도는 폐에 있는 폐포로 가는 통로 역할을 한다. 왼쪽 폐는 2개의 엽으로 나뉘고, 오른쪽 폐는 3개의 엽으로 나뉜다. 폐포낭은 모세혈관으로 둘러싸여 기도 끝에 위치해 있으며 산소가 폐포모세혈관 막을 통과해서 확산되므로 가스교환이 일어난다.
신생아는 주로 코로 숨을 쉬지만 울 때만 입으로 숨을 쉰다. 입으로 숨 쉬는 협응력은 신경로가 성숙되어야 조절되므로 2-3개월 된 영아들은 코가 막혀도 숨을 쉬기 위해 자동적으로 입을 벌리지 않는다. 신생아는 호흡과 수유를 하기 위해 코가 막히지 않게 해주는 것이 중요하다. 6세 미만의 아동은 늑간근이 미성숙해서 횡격막을 사용하여 호흡을 한다. 호흡곤란이 있는 경우에 횡격막의 움직임으로 생긴 음압 때문에 흉벽이 안쪽으로 당겨져서 견축이 일어난다.

2) 심혈관계 해부생리
심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 나뉜다. 방실판막이 심방과 심실을 분리한다. 방실판막은 열리고 닫히면서 심실로 가는 혈액의 흐름을 조절한다. 반달판막은 심실이 혈액을 박출할 때 열리고 혈액이 심실로 역류하는 것을 막기 위해 닫힌다. 대동맥, 폐동맥은 심장에서 신체와 폐로 혈액을 보낸다. 폐정맥과 상,하대정맥들은 혈액을 심장으로 되돌려 보낸다.
심장은 혈액을 전신과 폐로 순환시키는 펌프이다. 혈액은 산소와 이산화탄소 교환을 위해 폐로 흘러간다. 산소가 공급된 혈액은 온몸순환과 기관, 조직으로 분배되기 위해 심장으로 돌아간다.

3) 모세기관지염 병태생리
호흡기세포융합바이러스(RSV)는 세기관지염을 일으키는 가장 흔한 원인이지만 아데노바이러스, 파라인플루엔자바이러스, 인간 메타뉴모바이러스 도한 원인이 된다.

참고자료

· 기본간호학Ⅰ, 양선희 외 공저, 현문사
· 기본간호학Ⅱ, 양선희 외 공저, 현문사
· 아동간호학Ⅰ, 김영혜 외 공저, 수문사
· 아동간호학Ⅱ, 김영혜 외 공저, 수문사