[여성간호학] A+ GRM & C-sec (임신성당뇨병 & 제왕절개술) 문헌고찰

소개

간호과정 X. 문헌고찰 O

교수님 피드백받은 것까지 수정을 완료한 케이스 내의 문헌고찰입니다.
교수님께 칭찬받았고 A+ 성적을 받은 여성간호실습입니다.
최대한 자세히 쓰려고 교과서, 다양한 의학책, 검색하여 문헌고찰을 작성하였고 참고하셔서 다들 A+ 받았으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 임신성 당뇨병
1) 분류
(1) 임신 전 당뇨병
(2) 임신성 당뇨병
2) 임신이 당뇨병에 미치는 영향
3) 당뇨병이 임신에 미치는 영향
(1) 당뇨병이 임부에 미치는 영향
(2) 당뇨병이 태아와 신생아에 미치는 영향
① 거구증
② 저혈당증과 저칼슘혈증
③ 호흡장애증후군
④ 선천성 기형
4) 간호관리
(1) 간호계획 및 수행
① 식이
② 혈당치 측정
③ 소변검사
④ 인슐린
⑤ 운동
⑥ 태아사정
⑦ 분만 간호
⑧ 분만 후 간호
2. 제왕 절개
1) 제왕 절개의 원인
(1) 모체측 요인
(2) 태아측 요인
(3) 산모와 태아쪽 원인
2) 5대 제왕 절개의 적응증
3) C-sec의 장,단점
4) 합병증
5) 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1) 분류
(1) 임신 전 당뇨병
임신 전 당뇨병은 당뇨병이 임신 전부터 있었고 분만 후까지도 증상이 지속되는 것을 말하며 TypeⅠ인슐린 의존성 당뇨병과 TypeⅡ 비인슐린 의존성 당뇨병으로 분류한다. 임신 전 당뇨병은 대부분 인슐린 의존성이며 임신 전 기간 동안 임부의 대사이상으로 태아에게 손상이 초래된다. 즉 임신 초반기에는 태아 손상이나 자연유산이 발생하고 중반기와 말기에는 거대아, 고인슐린혈증, 사산 등을 발생시킨다.

(2) 임신성 당뇨병
임신성 당뇨병은 주로 임신 중반기, 말기에 대사장애로 인해 태아에게 손상을 준다. 그러나 드물게는 임신초반기에도 고혈당증이 발생하여 태아 손상을 일으킬 수 있다. 임신성 당뇨병의 치료목표는 공복 혈당이 95mg/dl, 식후 1시간 혈당이 140mg/dl, 식후 2시간 혈당이 120mg/dl 이내로 유지되는 것이다.

<중 략>

3) 당뇨병이 임신에 미치는 영향
(1) 당뇨병이 임부에 미치는 영향
① 감염, 특히 비뇨기 감염이 흔하고 정도가 심하다. 즉 당뇨로 인해 모닐리아성 질염의 발생률이 높으며 무증상의 세균뇨가 자주 발생되고 치료하지 않으면 조산과 관련된 신우신염으로 발전할 수 있다.
② 임신성 고혈압의 발생은 정상임부보다 4배 이상 높다.
③ 양수과다증의 빈도가 증가한다. 증가원인은 잘 알려지지 않았으나 일반적으로 삼투압, 태아 과혈당증으로 인한 이뇨작용과 연관된다고 한다. 양수과다증으로 커진 자궁이 임부의 횡경막과 위장관을 압박하기 때문에 불편감의 원인이 되고, 하지 정맥순환을 압박하여 정맥류의 원인이 될 수 있다. 특히 거구증과 같이 나타난다면 심폐증상을 보인다.
④ 임부의 혈당 과다와 태아에게 증가된 인슐린의 복합작용으로 태아의 과도한 성장이 있으며 이것을 거구증이라 한다. 이런 경우 난산으로 산도 손상을 받을 수 있으며 제왕절개의 빈도도 증가한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2016
· 손정태외, 「기본간호학」, 수문사, 2014
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· Lab Tests Online- KR
· https://labtestsonline.kr/search?keywords=Chloride&type=test&sort_by=search_api_relevance