[A++][CASE STUDY] 성인간호학 케이스 폐색전증 문헌고찰, 간호진단, 간호중재(2개)

소개

"[CASE STUDY] 폐색전증 간호진단 및 간호중재(2개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물
2. 간호과정
1) 요정체로 인한 배뇨장애
2) 고개를 들 때 어지러움으로 인한 낙상의 위험

III. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 구조와 특성
폐의 혈액공급은 폐순환과 기관지 순환에 의해 이루어진다. 우심실에서 나오는 폐동맥은 폐로 들어가 기관지를 따라 주행하는데 반복적으로 분지하여 세기관지를 지나 폐포 주위의 폐포모세혈관이 되어 폐정맥으로 모여 좌심방으로 들어가게 된다. 폐동맥은 가늘고 길며 폐정맥은 굵고 짧다.
기관지 동/정맥에 의한 기관지 순환은 좌심실→대동맥→기관지동맥→기관지, 세기관지에 분포되어 종말세기관지까지 혈액을 공급하고 기관지정맥→기정맥→반기정맥→대정맥→우심장에 도달한다. 기관지 순환은 폐포에는 분포되지 않고 기관지와 폐실질에 혈액을 공급한다.
폐순환의 장애가 있으면 가스교환이 곤란해지므로 심장장애와 더불어 호흡부전이 초래되어 매우 심각한 응급상황으로 신속한 처치가 필요하다.

2. 병태생리
절반이 골반 정맥혈전증이나 근위부하지 심부정맥혈전증이 원인이 되어 폐혈전색전증이 발생, 폐색전이 있을 때 가장 흔한 가스교환 이상은 저산소혈증과 폐를 통한 산소 전달의 비효율을 나타내는 폐포-동맥 간 산소분압차이가 증가한다. 즉, 들이마신 공기가 폐의 가스교환 영역으로 들어가지 못하기 때문에 생리적 사강이 증가한다.

<중 략>

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
NAME : 김**
BIRTH DATE : 1943. *. *
SEX : 여자
AGE : 75
입원일 : 2019년 5월 8일 14시
진단명 : pulmonary embolism, AKI on CKD, HTN
가계도 : 남편 사이에 췌장암이 걸린 아들이 하나
체중 : 60kg
교육정도 : 무응답
직업 : 없음
입원과 관련된 정보
입원경로 : □ 외래 ▉ 응급실 □ 기타
입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 ▉ 눕는 차 이동침대 □ 안겨서 옴
입원 시 활력징후 : 혈압 139/88mmHg 맥박 90회/분 호흡 18회/분
체온 36.7℃ 체중 60kg 신장 155cm

2) 건강과 관련된 정보
(1) 병력
입원동기 : 한 달 전부터 증상이 있어 local에서 asthma 소견 듣고 tx 받던 중 금일 2019.5.8. 8am경부터 증상 심해져 내원함

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 고자경 외(2018), 성인간호학(상), p491~492, 810, 퍼시픽, 서울
· 고자경 외(2018), 성인간호학(하), p1024, 퍼시픽, 서울
· 성미혜 외(2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, p308~, 수문사, 서울