미숙아 case study

소개

간호진단 2개

목차

1. 대상자 정보
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물요법
5. 대상자의 간호진단 목록 작성
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

진단명 : 미숙아(저체중 출생아)

정의
세계보건기구에 의하면 임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기
저체중 출생아 : 재태 기간과 상관없이 출생 당시의 체중이 2,500g 미만인 경우

원인
대부분 알 수 없는 경우가 많다.
낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우

임상증상
1. 체온 조절이 잘 안된다.
2. 호흡이 어렵다.
3. 만삭아에 비해 동맥관이 늦게 닫힌다.
4. 뇌출혈 및 저산소성 허혈성 뇌손상을 입을 확률이 높다.
5. 빈혈이 빠른 시기에 심하게 와서 수혈을 필요로 하기도 한다.
6. 소화흡수가 잘 안되고, 입으로 먹을 수 없다.
7. 여러 가지 대사 이상이 올 수 있다.
8. 면역학적으로 약하여 패혈증에 걸리기 쉽다.

치료
B형 간염 예방접종을 실시한다.
Vit K - 신생아는 간에서 응고인자 생성이 미숙함으로 신생아 출혈성 질환을 예방하기 위해 출생 후 빠른시간 내에 0.5~1mg의 비타민 k를 1회 대퇴 외측광근을 사용하여 근육주사한다.

간호
눈간호를 실시한다.
제대간호를 실시한다.
- 냄새, 육아종, redness, dischange를 확인한다.
체온유지 간호를 실시한다.
-출생 후 따뜻한 수건으로 피부와 모발을 빨리 건조시키고 산모와 피부접촉을 수행하여 담요로 덮어준다.
- 인큐베이터는 창문, 벽, 환기기구로부터 가능한 멀리 둔다.
호흡유지 간호
- 수면 중에 신생아는 앙와위를 취해준다.

참고자료

· 없음