[간호관리학] 병동QI활동 보고서(FISH BONE 차트 포함). A+받은 자료

소개

"효과적인 정맥주사 부위 유지 및 관리"를 주제로 QI활동을 한 자료입니다.
FISH BONE 차트, SWOT분석 등 다양한 자료가 포함되어 있으며 스스로 논문 및 학회지를 참고하여 작성한 자료로써 결과적으로 A+를 받았습니다.

목차

1. QI업무
1) 병동의 주요 QI업무에 대해 설명할 수 있다.
2) 감염관리업무에 대해 설명할 수 있다.
3) QI간호사의 역할 및 기능에 대해 설명할 수 있다.

2. QI 실습
1) 실습병동에서 질관리가 요구되는 문제를 확인하여 QI 과정을 적용할 수 있다.

3. QI진행 절차
1) 1단계: 문제 선정 및 배경
2) 2단계: 문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석(
1) 1단계: 문제 선정 및 배경
2) 2단계: 문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석(FISH BONE 차트)
3) 3단계: 문제 해결을 위한 조직 역량과 환경 요인 분석(SWOT분석)
4) 4단계: 목표설정하기
5) 5단계: 수행전략 수립하기 (Plan)
6) 6단계: 전략실행 및 평가하기 (Do-Check-Act)

본문내용

< 효과적인 정맥주사 부위 유지 및 관리를 통한 complain 감소>
1단계: 문제 선정 및 배경
병동에서 실습을 하며 몇 가지 문제점을 발견할 수 있었다. 우선 가장 먼저 느낀 것은 다른 병동에 비해 전반적인 IV Line관리가 부족하다는 것이었다. 환자가 수액을 스스로 조절하거나, 폴대에 수액을 걸어 놓은 채 질질 끌고 가는 환자들을 보았다. 하지만 이러한 모습을 간호사는 스테이션에서 발견하고 조치를 취해주었다. 또한 막힘이나 침윤으로 인한 complain을 간호사 스테이션에서 하는 모습을 자주 보았다. 이로 인해 간호사의 업무 연속성이 깨져 업무가 지연되곤 했다.
두 번째로 화상병동인 만큼 드레싱을 하는 환자가 많다. 하지만 스테이션에서 붕대가 풀려 덧 대어달라는 환자들을 자주 보았다. 또한 불편하다며 스스로 풀었다가 다시 감는 환자도 보았다. 이러한 모습을 보면서 붕대가 풀리게 된다면 2차 감염을 일으킬 수도 있겠다는 생각이 들었다.
위와 같은 이유로 인해 두가지 문제를 정하게 되었고 위험도, 발생빈도, 환자 치료에 끼치는 영향의 세 가지 기준으로 총 점수를 매겨 우선순위를 정하였다.

< 중 략 >

6단계: 전략실행 및 평가하기 (Do-Check-Act)
PRE-STATE 평가
2019. 04. 02
- 정규 라운딩 때만 IV site를 확인하여 자가 수액 조절이나 수액disconnect 또는 막힌 경우를 늦게 발견할 때가 많았다.
- complain으로 인해 업무가 중단되는 경우가 많았다.
- 재원환자 수에 따른 정맥주사와 관련된 complain을 한 환자 수의 비율이 40%로 확인되었다.

POST-STATE 평가
2019. 10. 09
- 라운딩 횟수를 늘림으로써 미쳐 확인하지 못했던 상황을 빠르게 확인할 수 있다.
- 재원환자 수에 따른 정맥주사와 관련된 complain을 한 환자 수의 비율이 12.5%로 나타났다.

참고자료

· 김문숙 외 2인(서울대학교병원 QA팀, 삼성서울병원 퀄리티 혁신팀, 건국대학교병원 적정진료팀), 2016, “QI전담자의 주요 업무 및 역할 규명”, Quality Improvement In Health Care, 54-55p
· 김명희, 2015, “간호사의 정맥주사 관리에 대한 인식과 수행에 관한 연구”, 기본간호학회지, v.5 no.2, p207-224
· ㅇㅇ병원 ㅇㅇ병동 감염관리지침서 중 ‘일반적인 지침’ (p9-10)