A+ 여성건강간호학 실습 기수 중 1등 macrosomnia c/s (거대아 제왕절개분만) casestudy, 자궁퇴축부전, 통증, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

여성간호학실습 거대아 제왕절개분만으로 사례연구 했습니다. 간호진단 5순위까지 작성했으며 그 중 절개부위 통증과 자궁퇴축부전의 가능성으로 간호과정 꼼꼼히 내렸습니다. 여성간호학에서 20년 넘게 최고의 자리에 계신 교수님이 칭찬해주셨으며 같이 컨퍼런스 한 친구들이 케이스 받아갔고 실습과목 점수 100점 맞았습니다. 문헌고찰 제외된 부분이니 참고하시고 구매하셔서 좋은 점수 받으세요^^
교수님께서 인터넷에서 베끼는것을 안 좋게 보셔서 전부 여러 전공책 참고해가며 간호과정 내렸습니다. 구매하셔도 후회 안하실 것 같아서 자신있게 올려요! 도움 많이 되실거에요~!!

목차

1. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 간호사정 요약
3) 우선순위에 따른 간호진단 목록
4) 간호진단
5) 간호계획
6) 간호중재
7) 간호 평가
8) 참고문헌

본문내용

<간호사정 요약 >
김OO, 28세, 무월경 38+4wks, para (1-0-0-1) 경산모로 2019년 3월 24일 repeat c/s위하여 입원하였다. 첫째 아이 2017년에 41주, 4.38 거대아로 유도분만 하다가 c/s후 natural preganacy 하였다. 산전 진찰에서 태아가 macrosomnia 소견을 보였으며 자궁 하절부 발달되어 있고 태아는 두위로 떠 있어서 fundal pressure 후 척수마취 실시해 AROM으로 3월 25일 11시 23분 3.97kg 남아 c/S으로 분만 후 병실로 이동하였다. APGAR SCORE 1분 9점, 5분 10점으로 확인되었다. 분만 후 자궁 수축 양호하였고 자궁, 양측 부속기, 양수, 태반 이상 없었다.
3/24일 BR 중으로 1pm v/s 120/60-72-20-37 check 되었으며 HOF 제와부, 자궁 저부 단단함을 확인하였다. Foley catheter 삽입하였으며 소변량 1252cc 확인되었다. hemovac 적용중이며 nrs 6점 측정되어 IV PCA 사용법 교육하였고 진통제 투여하였다. 6pm 모유수유 시작했으며 오로(+) 측정되었다.
3/25일 1pm v/s 123/69-96-20-37.1 check, HOF 제와부 –1이며 자궁저부 단단함을 사정하였다. foley 제거하였으며 1252cc 확인되었다. frequent position change 중이며 NRS 4점 확인되었다.
방 울혈로 인한 체온 상승을 예상 할 수 있다.

<중 략>

▣ 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
· 간호진단명은 우선순위 순으로 작성하고 5개 기술
· 간호진단 5개 중 우선순위에 따라 #1, #2 의 간호과정을 작성

우선순위/ 간호진단명
#1 제왕절개분만과 관련된 절개부위의 통증
#2 3.97kg 태아 분만과 관련된 자궁퇴축부전의 가능성
#3 제왕절개분만과 관련된 과도한 출혈 위험성
#4 외과적 수술과 관련된 수술부위 감염위험성
#5 과도한 출혈로 인한 전해질 불균형의 가능성

참고자료

· 박영주 외 공저(2017), 제4판 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
· 박영주 외 공저(2017), 제4판 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 원종순 외 공저(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 양선희 외 공저(2017), 제2판 기본간호학Ⅰ, 현문사
· 양선희 외 공저(2017), 제2판 기본간호학Ⅱ, 현문사
· 양선희 외 공저(2017), 핵심 기본간호수기 수정판, 현문사
· 이강이 외 공저(2016), 건강사정, 현문사
· drug info:　https://www.druginfo.co.kr/
· 서울아산병원: www.amc.seoul.k
· 삼성서울병원: www.samsunghospital.com