[성인간호 CASE STUDY] A 자료 - Bell's palsy (벨마비, 구안와사) / 신체상 장애, 불안, 급성 통증

소개

성인 간호 실습 CASE STUDY A 받은 자료입니다.
간호 진단 3개, 간호과정 3개 - 신체상 장애, 불안, 급성 통증 총 15페이지로 본문 13페이지입니다.
* 케이스 양식은 실습 지침서 양식을 따랐습니다.
* 한방병원 실습이라 한방치료, 한약 내용이 추가되어 있지만 간호과정은 일반 성인실습과 같습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

II. 자료수집
1. 일반정보
2. 건강정보
3. 입원기록
4. 신체검진
5. 망문문절
6. 설진
7. 사상체질
8. 활력징후변화
9. NRS 통증 검사
10. 임상검사소견
11. 투약정보
12. 한방행위
13. 자료분석

III. 간호진단 및 간호목표

IV. 간호계획 및 간호수행

V. 간호평가

VI. 참고문헌

본문내용

1. 정의
벨 마비(Bell’s palsy)는 말초성 얼굴신경 마비로, 얼굴의 근육을 움직이는 안면신경의 기능에 문제가 생겨 얼굴 마비가 생기는 것을 말한다. 얼굴이 마비되어 이마에 주름을 잡을 수 없고, 눈이 감기지 않으며, 마비된 쪽의 입이 늘어지고, 물을 마시거나 음식을 먹을 때 마비된 쪽으로 새어 나오게 된다. 간혹 마비된 쪽에 신경통과 같은 통증이 있는 경우도 있다.

2. 원인
갑자기 얼굴 마비가 생긴 경우 진찰과 검사를 받아도 특별한 원인이 발견되지 않는 경우가 대부분이다. 벨 마비(Bell’s palsy)는 얼굴신경의 염증에 의해 신경의 손상이 발생하며, 단순 헤르페스 바이러스 1형과의 연관성이 높은 것으로 밝혀지고 있다. 그 이외의 원인으로는 외상, 골절에 의한 얼굴신경의 손상, 종양에 의한 얼굴신경의 압박, 중이염과 같은 감염의 합병증 등이 있다.

3. 증상
1) 마비가 발생하기 전 귀 뒷부분에 통증이 있을 수 있다.
2) 이마에 주름을 잡기가 어렵다.
3) 눈을 감기가 어렵고, 눈물이 많아지거나 적어질 수 있으며, 눈이 뻑뻑해지고 충혈 될
수 있다.
4) 웃을 때 입꼬리가 정상적인 부위로만 당겨 올라가기 때문에 입이 돌아간 듯이 보인다.
5) 양치질이나 식사할 때 마비된 쪽으로 침이나 음식물을 흘리게 된다.
6) 한 쪽 귀로 소리가 크게 들릴 수 있다.
7) 한 쪽 혀는 음식 맛을 느끼기 어려울 수 있다.

4. 진단
벨 마비의 특징적인 증상들을 확인하면서 진단하고, 환자에 따라 필요한 경우 CT나 MRI와 같은 검사를 할 수 있다. 그리고 신경전도 혹은 근전도검사로 병변 부위의 확인과 심한 정도, 예후를 예측할 수 있다.

5. 치료
벨 마비는 약 60∼70%가 저절로 회복된다. 자연적 회복은 두 가지 경과를 취하는데, 첫째는 증상이 빨리 좋아지는 경과를 보이는 것으로, 약 10일 안에 증상이 호전되기 시작하고 평균 1.5개월 만에 완전히 회복된다.

참고자료

· 전상희 외 공저, 기초경락경혈학, 현문사, 2010
· 김금순 외 공저, 성인간호학 II, 수문사, 2017
· 김금자 외 공저, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2012
· http://www.khmcpharm.com/ 경희의료원 약제본부