《 아동간호학 》 뇌수막염 문헌고찰 및 간호중재

소개

아동간호학 과제로 뇌수막염 문헌고찰과 간호중재를 내렸습니다.
병원에서 환자를 대상으로 한 케이스가 아니라 학교과제로 뇌수막염에 대한 조사와 그에 따른 간호중재입니다. 그래서 약물, 랩수치는 없고 문헌고찰과 간호진단에 따른 간호중재 밖에 없습니다.
간호진단 3개, 간호과정X, 간호진단에 따른 간호중재만 3개입니다.
간호진단
# 염증과 관련된 고체온
# 두개내압 상승과 관련된 통증
# 질병관리에 대한 지식부족과 관련된 부모의 불안

목차

Ⅰ. 뇌수막염 문헌고찰
1. 질환개요
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료와 예방법
7. 간호중재
8. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호중재

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 질환개요
매해 수많은 영아, 아동, 청소년이 세균성 혹은 화농성 뇌막염에 걸린다. 이 중 90%는 5세 이하의 아동이다. 적절한 항생제 치료로도 여전히 사망률은 높다. 영유아가 세균성 감염에 사장 걸리기 쉬우며 남아가 여아보다 더 잘 감염된다. 가장 흔한 병원균은 계절에 따라 다르다. B형 헤모필루스 인플루엔자는 Hib 백신을 맞으면 감염률이 떨어지긴 하지만 가을과 초겨울에 가장 많이 발생한다. 뇌막염균과 폐렴 연쇄상구균은 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다. 뇌막염은 침투성 외상이나 신경외과적 치료 이후에 나타날 수 있지만 대부분 중이염, 부비동염, 인두염, 봉와직염, 패혈성 관절염, 치아우식증과 같은 감염에 2차적으로 나타나게 된다.

2. 병태생리
1.1.1. 가장 일반적인 감염 경로는 다른 감염부위에서 혈관을 통하여 전달되는 방법이다. 예를 들면 미생물이 비인두의 혈관기저부에 침범하여 뇌혈류로 유입되거나 국소 혈전을 형성하여 혈류로 방출된다. 부비동염이나 유양돌기염에서 직접 확산되는 경우는 드물다. 관통상 후 직접삽입, 피부나 부비동에 구멍이 생기는 두개골 골절, 요추천자나 수술, 이분척추와 같은 해부학적 기형, 뇌실 복막 문합이나 뇌실 외 장치와 같은 해부학적 기형, 뇌실 복막 문합이나 뇌실 외 장치와 같은 이물질에 의해 미생물이 들어가는 입구가 생기기도 한다. 미생물이 삽입되면 뇌척수액을 통해 지주막하강으로 감염이 전파된다. 감염과정은 다른 세균성 감염과 유사하여 염증, 삼출물, 백혈구 증가, 다양한 조직 손상을 나타낸다. 뇌는 충혈되고 부종이 나타나며, 뇌의 전체 표면은 미생물의 종류에 따른 화농성 삼출물로 덮이게 된다. 예를 들어 뇌막구균은 두정엽, 후두엽, 소뇌부위에 삼출물이 가장 많이 나타나고, 폐렴구균은 끈적한 섬유성 삼출물이 주로 뇌의 표면, 특히 전두엽부분에 국한되어 나타나고 연쇄상구균은 폐렴구균성 감염과 삼출물이 유사하나 더 묽다.

참고자료

· 김희순 외, 『아동청소년간호학Ⅱ』, 수문사(2017)
· 김영혜 외, 『아동간호학 총론』, 현문사(2013)
· 김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사(2016)
· 차영남 외, 『NANDA간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
· 성미혜 외, 『간호과정의 적용』, 수문사(2015)
· 네이버 지식백과, 뇌수막염
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5762218&cid=63166&categoryId=59314