성인간호학 '간암세포종' 케이스 A+자료

소개

간호진단 3개 / 간호과정 3개

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 사정
(3) Chart review
2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

① 간세포암종 (hepatocellular carcinoma)이란?
* 만성 간 질환이나 간경화증 환자에게서 발생하는 간의 악성종양. 샘암종으로 변형된 간세포로부터 유래한다.
* HCC의 약어를 사용. 악성 간종양으로도 불리며 간에서 발생하는 원발암이다. HCC는 대부분의 경우 간염 바이러스 감염(B형 간염 또는 C형 간염) 또는 간경변에 의해 발생한다.

② 병태생리
* 간암으로 인한 사망률은 남성에서는 폐암에 이어 두 번째이고 여성은 네 번째로 많음
* 원발성 간암의 가장 흔한 형태는 간세포암
* 원발성 간암의 주요 전이부위는 폐이지만 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파
* 정상적인 간에는 간세포암이 발생하지 않으며 바이러스 감염이나 간손상이 있을 때 발생
* 간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변
* 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 커짐

③ 임상증상
* 종양의 성장범위, 간세포 침해정도, 간부전 정도에 따라 없거나 미미하거나 심할 수 있음
* 초기에는 간암과 간경화증 모두 간비대, 비장비대, 황달, 체중감소, 말초부종, 복수, 문맥압상승 등이 있기 때문에 간경화증과 감별진단이 어려움
* 종양이 상당히 커진 후에는 상부의 둔한 복통, 식욕부진, 오심, 구토 ,복부 둘레의 증가
* 간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리가 만져질 수 있으며, 간암이 빠르게 커질 때에는 같은 부위에 통증이 발생할 수 있고, 황달, 식욕부진, 체중감소가
* 대부분은 별다른 증상 없이 우연히, 혹은 정기 검사에 의하여 발견

④ 진단검사
* 방사성 동위원소 scan, CT scan, MRI, 역행성 내시경 담관췌장 촬영술, 초음파검사, 간생검 등으로 진단
* 원발성 간암의 진단에 사용하는 특수혈액검사로 알파-fetoprotein(AFP)혈청 농도검사

참고자료

· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawkis(2017). 성인간호학Ⅱ. 정담미디어
· Marilynn E. Doenges and Mary Frances Mooorhouse(2016). 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고. 포널스 출반사,