간호사 국가고시, 간호사면접 대비 딸기책 요약본(성인간호)

소개

간호사 국가고시 및 간호사 면접 시에 큰 도움이 될 딸기책 요약본 입니다.
해당 요약본은 성인간호학 위주로 이루어져 있고 실제로 제가 국가고시와 면접을 치룰 때에 큰 도움이 많이 됐던 자료입니다.

목차

없음

본문내용

심첨맥박(apical area) 측정
-중앙쇄골선과 좌측 제 5늑간근이 만나는 지점
-1분동안 심장박동의 규칙성, 부정맥 사정

혈압측정시 오류 -> 1~2분 후 다시 측정
-실제보다 높은 경우: 너무 좁은 cuff, 느슨하게 감았을 때, 다리를 내려뜨리고 있을 때, 심장보다 낮은 위치의 팔
-유선절제술, 팔이나 어깨수술, A-V fistula, 동맥관 삽입부위는 측정 X

Hot bag으로 인한 화상 예방법
(1) 온도 40~46도 이하 (성인:46~51)
(2) 수건이나 타월 등으로 cover
(3) 피부상태를 자주 관찰
(4) 사용시 주의점 환자,보호자에게 교육
(5) 감각장애 있다면 피부보호 목적으로 바셀린 apply
(6) 20~30분 지속, 피부상태 관찰 후 1시간 간격

좌욕의 효과
(1) 항문부 혈액순환개선, 괄약근 등의 긴장 해소
(2) 충혈현상, 조직 부종 감소, 치질 치료
(3) 피부염, 소양증 예방
방법 : 하루에 3~4회 시행, 한 번에 5~10분, 따뜻한 물(40도), 좌욕 후 확실하게 건조

자연배뇨 못하는 사람 중재
-단순도뇨, 유치도뇨, 아랫배를 눌러줌, 물 흐르는 소리 들려줌

유치도뇨
<적응증> 하반신 마비, 장시간 수술, 무의식 환자, 하복부 수술
<방법>
준비: Foley catheter(14~18Fr) set, 10cc주사기, 멸균증류수, 방수포, 윤활제 등등
중요과정
-(대음순→소음순→요도) 소독
-catheter 5~8cm 삽입 →소변나오면 2~2.5cm 더 삽입
-Ballon 새는지 확인 - 증류수 5cc 주입
- Urine bag을 침상보다 낮은 위치에 고정, 줄이 꼬이거나 접히지 않도록

참고자료

· 딸기책