성인간호학/간암 케이스/간엽절제술

소개

성인간호학 간암 케이스 스터디 자료입니다.
기본적으로 간의 구조와 기능을 먼저 살펴본 후 간암(간세포암, Hepatocellular carcinoma)의 병태 생리를 알아봅니다.
그 다음으로 간암의 의학적 치료 및 수술방법을 짚어보고 실제 사례에 적용된 검사와 수술과정, 투여약물의 내용을 정리했습니다.
간호과정에는 4개의 간호진단이 있습니다.

목차

1. 질병에 관한 해부 생리와 이론적 고찰
1) 간의 구조
2) 간의 기능
3) 간세포암(Hepatocellular carcinoma)

2. 의학적 치료 및 수술
1) 간절제
2) 경피적 에탄올 주입술
3) 경동맥 화학색전술
4) 고주파열치료
5) 전신적 항암화학요법
6) 경피적 극초단파 응고법
7) 홀뮨에 의한 간암국소치료
8) 간이식

3. 환자의 기왕력 및 치료
1) 간호력
2) 검사결과
3) 수술과정
4) 투여약물

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 간의 구조
간은 인체에서 가장 큰 장기이며 무게는 1.2~1.5kg 정도이다. 간은 우상복부(RUQ)에 갈비뼈로 보호되어 있으며 상단은 대개 젖꼭지 높이까지 올라와 있다. 간은 겸상인대(falciform ligament)에 의해 해부학적으로 2개의 엽으로 나뉘며 우엽이 좌엽보다 6배정도 크다. 또한 겸상인대는 간을 복벽과 횡격막 안에 고정시킨다. 인체의 거의 모든 장기는 동맥으로부터 혈류를 공급받고, 정맥으로 혈류가 나가게 된다. 그러나 간은 예외적으로 혈류 공급을 이중으로 받고 있는데, 간동맥(hepatic artery)을 통하여 혈류를 공급받는 외에 문맥(portal vein)을 통하여서도 혈류 공급을 받고 있다. 간동맥을 통해 산소가 풍부한 동맥혈이 유입되고, 문맥을 통해 위나 장에서 흡수된 영양분을 잔뜩 실은 정맥혈이 유입된다. 간이 이와 같은 독특한 혈류 공급 체계를 가진 것은 간의 고유한 기능에 기인하는 것으로서, 흡수된 영양분은 일단 인체의 화학 공장인 간에서 가공, 처리 또는 저장되어야 하기 때문이다. 간동맥을 통해 분당 400ml, 문맥을 통해 분당 1,200ml 정도가 유입되므로, 간은 간동맥을 통해서 1/4, 문맥을 통해서 3/4 정도의 혈류를 공급받는 셈이다. 간소엽(lobule)은 간의 기능 단위로 5-10만 개의 엽으로 이루어져 있다. 간소엽을 축으로 그 주위에 방사성으로 배열된 간세포로 간소엽 사이의 결체조직을 통해 지나간다. 중심정맥(portal vein)은 문맥의 가지이며 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급한다. 중심정맥에 방사상으로 두 줄씩 배열된 간세포삭(hepatic cell cord)에서 담즙(bile)을 형성한다. 중심정맥을 통해 들어온 혈류에는 위장계에서 흡수한 영양물질, 약물, 해로운 물질 등이 포함되어있어 동양혈관(sinusoid)를 지나며 간세포로 잉여 아미노산, 당이 확산되어 들어간다.

참고자료

· 임상 간호 매뉴얼/ 김분한 저/ 퍼시픽북스/ 2010
· 암간호 - 원리와 실제/ 홍근표 저/ 수문사/ 1997
· 성인 간호학 하(2) / 조경숙, 김희경 외 / 현문사/ 2013
· 중환자 간호/ Marianne Chulay, Suzanne M. Burns 저/ 현문사/ 2013
· 기본간호학2/ Patricia A. Potter/ 정담미디어/ 2008
· 국가 암정보센터 https://www.cancer.go.kr/