분만실 실습: 절박조기출산 케이스스터디

목차

1. 임상검사
2. 약물
3. 질병고찰
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

10) 질병연구
질병의 정의
임신 20주 37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산된다. 조산은 신생아 사망의 75% 정도를 차지한다.

원인
조기분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 약 1/3 분만은 조기파수 후에 발생한다. 조기진통, 조기양막파수, 임신부나 태아의 내과적 혹은 산과적 적응증, 임신 시 출혈, 산모의 생활습관, 유전적인 요인, 감염, 자궁기형 등을 들 수 있다. 자궁 근층과 양막의 과도한 팽만, 탈락막 출혈, 태아의 조숙한 내분비계 활성화, 모체-태아 스트레스, 조기자궁경부 변화, 자궁내 감염이나 염증 등이 주요한 원인이다. 그 외에 체질량지수가 아주 낮거나, 영양결핍, 흡연 등도 위험인자로 꼽힙니다. 이전의 조산 기왕력은 현재 임신에서 조산의 가장 강력한 위험인자 중 하나이다. 조산은 어느 한 가지 원인만으로 발생하는 것이 아니라, 다양한 원인에 의해, 여러 기전이 복합적으로 작용하여 발생하기 때문에, 예방법이나 치료법을 개발하는데 많은 어려움이 있다.

※조기분만의 위험요인
(1) 임신여성의 인구학적 요소: 미혼모, 두 자녀가 있을 때, 낮은 경제수준, 임부 혼자일 때
(연령 20세 이하, 40세 이상, 키 150cm 이하, 체중 45kg 이하)
(2) 산과적 과거력
심각한 위험요소
·과거 조산 경험
·DES(diethylstilbestrol) 노출
·자궁기형
·경관 원추절제 생검 경험
·임신 중기 유산 경험 2회
·출산 간격이 1년 미만일 때

경한 위험요소
·임신 중기 유산경험 1회
·임신 초기 유산 경험 2회 이상
·임신 12주에 질출혈

(3)현재 임신과 관련된 산과적 요소
·부적절한 산전관리
·32주 때 선진부 진입
·임신 합병증: 다태임신, 양수과다, 발열성 질환
·임신 중 복부수술
·32주 때 경관의 길이 1cm이하
·32주에 경관 1cm 이상 개대

참고자료

· 제 4판 모성간호학 여성건강간호학 II / 수문사 / 최연순 외 8명 / 1999년 / p857~863, p968~969, p894~902
· 제 6판 모성간호학 여성건강간호학 II / 수문사 / 여성건강간호교과연구회 편/ 2007년 / p 736~744, p 847~849
· 제 9판 모성간호학 여성건강간호학 II/ 수문사/ 여성건강간호교과연구회 편/ 2018년 / p 260~263, p451~454, p294~300
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp