문헌고찰2개-뇌내출혈(ICH) 고혈압(HTN) + SBAR4개 케이스 스터디

소개

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목차

1. 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage)
2. 고혈압 (HTN;Hypertension)

본문내용

1. 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage)
질병 선정 동기
-지난 여름 친적 중 한 분이 뇌졸중 증상으로 영대병원에 입원한 적이 있었다. 그때 뇌내출혈의 위험성이 있다 라는 의사의 소견을 듣고, 출혈성 뇌졸중에 대해 궁금증이 생겼다. 마침 이번학기 신경계 건강문제와 간호 단원을 접하면서 뇌내출혈에 대해 배우게 되었다. 문헌고찰을 통해 뇌내출혈에 대해 심화된 내용을 숙지하여 재활하고 계시는 친척 분에게 정보를 드리는 등 도움이 되고 싶어서 이번 과제 질병으로 선정하였다.

1. 질병의 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 크게 3부분으로 분류 할 수 있다.
1. 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것
2. 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈
3. 확실한 원인이지만 기초 질환이 불분명한 특발성뇌출혈 등이 있다.

2. 질병의 종류
1) 피각부 출혈 (putaminal hemorrhage)
ICH 중 가장 많은 형태로서 거의 항상 기저핵 주변의 내포를 짓는다.
일반적으로 각성의 감소와 편측성 이완성 마비, 감각소실 등과 두통이나 구토가 동반되기도 한다.
2) 시상 출혈(thalamic hemorrhage)
시상의 어느 부위에도 출혈이 일어날 수 있으며 혈종의 직경은 1cm이하부터 3~4 cm까지 다양하다. 신경학적 결손은 피각 출혈보다 서서히 발생하여 점진적인 반대측 반신부전 마비가 발생되고 반대측 지각소실이 야기된다. 저린감이 초기 증상일 수도 있다. 편마비를 압박하고 모든 종류의 감각장애 및 신경계 비정상이 나타난다.

참고자료

· 서울대학교병원 N 의학정보 고혈압성 뇌내출혈(http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000139)
· 질병관리본부KCDC [심뇌혈관질환예방관리] 심뇌혈관질환 예방과 관리를 위한 9대 생활 수칙 PPT 동영상(http://www.cdc.go.kr/gallery.es?mid=a20503030000&bid=0004&act=view&list_no=139418)
· 세브란스병원 신경외과 FAQ (고혈압성) 뇌내출혈(http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/neurosurgery/faq/view.asp?con_no=1107)