생리학,병리학)만성 폐쇄성 폐질환[chronic obstructive pulmonary disease]의 질환과 진단처치

소개

"만성 폐쇄성 폐질환[chronic obstructive pulmonary disease]의 질환과 진단처치"에 대한 내용입니다.

목차

1. 원인
(1) 흡연
(2) 감염
(3) 유전
(3) 유전
(4) 노화

2. 병태생리
(1) 폐공기증(pulmonary emphysema)
(2) 만성 기관지염(chronic bronchitis)

3. 임상증상
(1) 폐공기증
(2) 만성 기관지염

4. 합병증
(1) 폐심장증
(2) 만성 기관지염의 악화
(3) 급성 호흡기능상실(호흡부전)
(4) 위궤양
(5) 폐렴

5. 진단검사

6. 치료
(1) 악화요인의 제거

7. 간호과정

8. 노인을 위한 고려

9. 참고문헌

본문내용

만성 폐쇄폐질환(chronic obstructive pulmonary disease: COPD)은 만성기관지염(chronic bronchitis)이나 폐공기증(폐기종, emphysema)에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다.

1) 원인
만성 폐쇄폐질환은 크게 흡연, 기도 감염, 유전적 요인 및 노화와 관련되어 유발될 수 있다.
(1) 흡연
- 흡연은 만성기관지염이나 폐공기증의 주요한 유발원인으로 흡연을 하면 3,4 benzpyrene과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000 종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 할 때 허파의 변화를 살펴보면, 술잔 세포(goblet cell)를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 허파꽈리막은 파괴되고 허파꽈리말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
- 흡연시 흡입하는 일산화탄소(CO)는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 허파꽈리에서부터 산소 운반 용량이 저하된다. Nicotine은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심장병의 위험요인이 된다. 간접 흡연은 환경성 흡연(environmental tabacco smoke: ETS) 또는 2차 흡연으로 폐기능 감소, 폐암 발생, 허혈 심장병, 사망률에 영향을 미친다.
(2) 감염
- 기도의 반복 감염은 만성 폐쇄폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 허파꽈리를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
(3) 유전
- α1-antitrypsin(AAT)은 허파꽈리에서 단백질용해효소가 허파꽈리 조직의 용해를 억제하는 효소이다.

참고자료

· 수문사<해부학>_Ch08 호흡계통
· 수문사<생리학>_Ch14 호흡생리
· 수문사<성인간호학I>_Ch07 하부호흡기계 건강문제와 간호