성인간호학 case study A++자료, 골절(fracture), 급성통증, 피부통합성 장애 위험성, 신체기동성장애 등 간호진단6개, 간호과정2개

소개

골절(fracture)환자 case study입니다. A++받은 자료이며 문헌고찰부터 환자사정, 간호과정까지 꼼꼼하게 작성했습니다. 간호진단 총 6개 내렸으며 간호과정 2개 작성했습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자사례 요약
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
골절(Fracture)
1. 정의
외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상(crushing) 또는 병리적 골절 등이다.

2. 골절의 종류
골절은 상처의 상태, 골절의 형태, 골절선, 골절의 원인 등에 따라 분류한다.

상처 상태에 따른 분류
①개방(복합)골절(open or compound fracture) : 골절부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것으로 주위 조직 손상과 감염의 가능성이 존재
②폐쇄성(단순)골절(closed or simple fracture) : 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태

골절형태에 따른 분류
①완전골절(complete fracture) : 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태
②불완전골절(incomplet fracture) : 뼈의 한쪽면만 파괴된 것
③충돌골절(compression fracture) : 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈 조직에 박히는 골절
④분쇄골절(comminuted fracture) : 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
⑤전위골절(displacement) : 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태
⑥병리적골절(pathologic fracture) : 골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절발생

3. 골절의 증상
①전신증상: 호흡곤란, 급성출혈, 쇼크
②국소증상: 압통, 종창, 피부변색, 기능장애, 변형, 자세변화, 비정상적 운동, 염발음, 신경 및 혈관손상
변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전 및 단축이 있으며 뼈윤곽 변화와 눌림이 있음
부종 : 골절 부위의 장액성 체액 증가와 출혈로 인해 발생

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과가이드』, 박은영 외, 현문사(2015)
· 성인간호학Ⅱ, 김근순 외, 수문사(2017)