모성간호학 실습(병동) - 자궁탈출증

소개

모성간호학 실습 A+ 받았으며, 교수님께 칭찬받은 케이스보고서 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 생식기 질환 여성의 간호 과정 보고서
1. 간호정보 자료
2. 질병과 관련된 사회•심리적 정보
3. 진단을 위한 검사
4. 임상병리검사
5. 수술 후 최종 진단명
6. 치료계획과 치료방법:
7. 투여 약물
8. 수술 후 간호
9. 간호과정에 의한 사례연구 보고서

본문내용

정의 : 자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주고 있 을 때 자궁경부가 처녀막링(hymenal ring)에서 2cm 아래로 나온 상태를 말합니다. 탈출증은 0~4등급으로 나누며 등급이 높을수록 탈출증의 정도가 심해짐을 의미한다.

원인 : 회음근과 근막의 신전 혹은 외상에 의해 질 출구가 이완되어 있거나 무력해져 있을 때 많이 발생하며, 이런 상태에서 복압을 상승시키는 요인들이 장기적으로 작용되면 자궁탈출이 촉진된다. 자궁탈출의 전신적 요인은 비만, 천식, 만성기관지염, 기관지확장증 등이 있고, 국소적 요인은 복수, 골반 내 거대종양(자궁근종, 난소낭종 등)이 있고, 그 외에 당뇨병성 신경장애, 척추이분증, 미단마취 사고, 천골 전방 종양 등이 영향을 주는 요인들이다.

증상 : 자궁인대에 가해지는 견인과 정맥혈 때문에 발생하는데 흔한 증상은 경미한 압박감, 질을 통한 생식기 하수감, 경한 요통, 하복부 중압감이다. 이 증상은 누워 있으면 편해지고, 아침보다는 오후에 더 심해지며, 완전 자궁탈충의 경우 의복이나 보호용 귀저귀, 환자 자신의 피부접촉으로 궤양성 출혈이 생긴다.

진단 : 자궁탈출증의 진단은 간단하지만 자궁이 아래로 빠지는 것 같고, 소변을 자주 보며, 기침 시 혹은 무거운 것을 들 때 더 심해짐을 호소할 경우 다른 골반장기의 탈출이 동반되는지 세심하게 검진해야하며, 시진을 할 경우 서 있는 상태나 쇄석위에서 검진하는 것이 좋다. 왜냐하면 직립상태에서 증상이 나타나기 때문이다.

치료 : 생식기 이완의 근본적인 치료는 외과적 수술만으로 가능하다. 자궁탈출증의 치료법은 전통적으로 외과적 수술이며, 질식으로 시술하는 것을 원칙으로 한다. 1. 질식 자궁절제술(자궁탈출증의 수술요법으로 자궁절제술을 실시하며, 이 수술과 함께 전·후벽협출술, 탈장복원술을 하기도 한다. 합병증으로 복막내출혈이나 질출혈이 있다.) 2. 자궁고정술(미혼여성 또는 아기를 원하는 여성 중 선천적으로 골반기저층이 약화되어 발생한 경우에 시행할 수 있다.

참고자료

· 최연순 외 2018 제 9판 여성건강간호교과연구회편 여성건강간호학Ⅰ수문사
· 김금순 외 2017 성인간호학Ⅰ수문사
· 김금순 외 2017 성인간호학∥수문사
· 양선희 외 2018 기본간호학Ⅰ현문사
· 양선희 외 2018 기본간호학∥현문사
· 김현숙 저 학습성과기반 모성간호학 실습 지침서Ⅰ,∥ 다온출판사,
· 김학림 외 2015 간호약리학 도서출판 한미의학