모성간호학실습 병동 진공흡착기분만 케이스 (간호진단 2개)

소개글

산부인과 병동 실습하면서 정한 대상자이며, 진공 흡착기 분만 후 케이스 입니다.
op 후 병동에서 회복하는 대상자를 관찰하였고 그 바탕으로 케이스 작성하였습니다.
문헌고찰은 흡입분만과 4도 회음열상에 대해 모성간호학 전공 서적을 이용하여 작성하였습니다.
컨퍼런스동안 교수님께 칭찬 받은 케이스로, 학점 또한 에이쁠입니다.

목차

1. 문헌고찰 : 흡입분만, 4도 회음열상
2. Assessment : 간호력, 신체검진, 사용약물, 수술 후 간호
3. 간호진단

본문내용

1) 분만 4기 간호
분만 4기는 분만 후 1-2시간의 회복기로, 산모와 신생아가 출산이라는 생리적 과정에서 회복이 되고 새로운 관계가 시작되는 중요한 시기이다. 모체는 출산 후 2시간 동안 임신 전 상태로 돌아가려는 재적응이 시작되면서 신체기관들은 안정되기 시작한다.

(1) 간호사정
분만과정에 있었던 간호사에게서 구두로 인계를 받고 진통과 분만기록을 검토한 후 간호중재를 한다. 특히 지연분만, 거대아, 다산부, 유도분만 혹은 분만 중 마그네슘 투여 등은 출혈이 일어날 가능성이 있다. 건강한 산부에게 출혈은 분만 4기 중 가장 위험한 잠재적 합병증이다.

분만 후 처음 한 시간 동안 산부를 자주 사정한다. 체온을 제외한 모든 요소는 처음 1시간 동안 15분마다 한 번씩 사정한다. 체온은 시작할 때와 1시간 후에 잰다. 분만 후 1시간이 지나서 모든 것이 정상범위로 안정되더라도 1시간 동안 더 반복하여 사정한다.

(2) 간호중재
분만 직후 산모간호 : 분만 중 음식과 수분섭취 제한, 수분손실(출혈, 땀이나 구토)로 인해 분만 후 많은 산모들이 매우 배고프고 갈증을 느낀다. 산모가 합병증이 없고, 자연분만을 하였으며 마취의 영향에서 회복된 상태이고 활력징후, 자궁수축 상태가 양호하며 산후 질분비물 양이 적거나 중간 정도이면 수분을 섭취하고 정상적인 식사를 할 수 있다. 아기와 접촉할 수 있는 시간을 가지고 식사를 한 후 대부분의 산모들은 낮잠이나 조용히 쉴 수 있는 시간이 필요하다. 쉬고 난 후, 산모가 샤워를 하고 옷을 갈아입고 싶어할 수 있다. 대부분의 산모들은 혼자 자신을 관리할 수 있고 가족구성원이나 보호자가 도와주기도 한다.

2) 흡인분만
흡인분만(vcauum delivery)은 특수한 진공흡인 만출기를 이용하는 방법으로 만출력 이상이 발생된 경우 태아 아두에 진공흡인 컵을 부착하여 견인하는 것이다. 흡입분만은 선진부가 두정위여야하며 아두골반 불균형이 아닌 경우, 양막이 파수되고 회음절개를 한 후, 아두가 진입되어 복부촉진 시에 아두가 만져지지 않은 경우, 방광 비우기 등이 선행되어야 한다.

3) 간호진단
- 간호진단 1: 회음열상과 관련된 급성통증
- 간호진단 2: 분만 후 육아와 관련된 불안

참고 자료

없음