정신간호/케이스/사례연구/조현병/SPR/문헌고찰/간호과정/자가간호결핍/수면양상장애

소개

이번 달에 작성한 사례연구 입니다.
문헌고찰을 자세하게 하였으며 간호진단은 총 2개입니다.

비대면 실습으로 대상자 자료만 받아 작성한 것이기에 주관적 자료부분은 각색하여 파란색 처리가 되었습니다.

컨퍼런스 당시 지적받은 부분은 없으며 하나의 간호수행을 자세하게 무엇을 수행하였는지 여러 항목으로 작성되었습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 임상양상
2. 원인
3. 조현병의 단계
4. 일반적 사정
5. 진단
6. 간호 중재
7. 치료
8. 정신 약물학적 중재
9. 주 증상 간호

Ⅱ. 사례보고
1. 대상자의 일반적 정보
2. 건강력
3. 인격 발달 단계
4. 가족력
5.정신사회적 상태 검진

Ⅲ. 간호과정
1. 개인위생의 인식 부족과 관련된 자가간호 결핍: 목욕/위생
2. 불규칙한 수면습관과 관련된 수면양상장애

본문내용

1. 정의 및 임상양상
조현병은 인간의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 정확한 현실지각 능력에 영향을 주는 뇌질환이다. 임상양상으로는 조현병이 있는 아동의 경우 뚜렷한 정신병적 증상이 나타나기 전에, 이미 수년 간 비정상적 특징을 보인다. 이들은 형제 자매 보다 학교에서 잘 적응하지 못하는 경향이 있으며, 사회성이 부족하고, 덜 긍정적이며, 비정상적인 운동발달을 보인다. 조현병이 있는 청소년들은 수개월 또는 수년 동안 전구증상을 겪는 경우가 많은데, 이들은 사회적 위축, 과민반응, 우울증을 겪으며 적대적으로 변할 수 있다. 행동문제와 성적저하로 학교와 주변사람의 관심을 끌며, 특히 의심과 경한 사고의 왜곡에 이어 조현병으로 이어지게 된다. 조현병은 두드러진 특징적 증상, 증상의 중증도, 정서와 인지장애, 사회적 기능과 기타 영영의 기능에 미치는 영향에 따라 다양하며 증상은 대상자마다 상당히 다르고, 시간에 따라 변동한다. 정신병적 증상은 다른 장애의 증상보다 더 분명하고 명백해서 조현병은 남들에게 더 드러나 보이고 낙인을 증가시킨다. 신경화학적, 유전적, 신경해부학적 검사 결과는 조현병의 증상을 설명하는 데 도움을 주지만 조현병의 복합성을 완전히 설명하는 이론은 없다.

<중 략>

2. 건강력
1) 주증상
① 불면
② 망상(피해망상)
③ 일상생활 어려움
④ 대인관계 어려움

• recent onset: 2020.04.30.
• remote onset: 2012.05월경

2) 과거병력
A병원신경정신과 입원치료
B병원 입원치료
본원 2번째 입/퇴원하고 이번이 3번째 입원.

3) 현 병력(입원동기)
본원에서 조현병 진단 하에 2차례 입퇴원.
치료를 받고 기간만료로 퇴원하였고 퇴원이후 남동생 집에서 지내는 동안 복약은 꾸준히 잘했다고 함
상황에 맞지 않는 말은 자주 하였으나 문제행동은 없었다고 함.
독립적인 일상생활의 어려움을 주 호소로 자의 입원하여 내원함.

참고자료

· 없음